Створення «Первинне обстеження»
Обрати [Первинне обстеження], заповнити обов’язкові поля.
У разі необхідності додати [Додатковий код обстеження на ВІЛ-інфекцію].
ВАЖЛИВО! Обов’язково замінити [Дату консультування] із поточної на дату створення амбулаторної картки.
Після цього потрібно заповнити решту складових [Первинного обстеження]: анамнез життя; анамнез хвороби; верифікаційні дослідження; діагноз ВІЛ; план лікування АРТ. За потребою: партнери, антропометрія; вагітності; направлення; план лікування за спеціальністю.
Для переходу можна натискати ліву кнопку миші на потрібному напису або кнопку [Далі] (нижній правий кут екрану).
-
«Анамнез життя» (обов’язкові поля відсутні)
-
«Анамнез хвороби»
Обов’язкове поле [Шлях інфікування]. В залежності від вибору [Шлях інфікування] відкриваються різні поля для заповнення.
-
«Антропометрія» (обов’язкові поля відсутні)
-
«Вагітності» (обов’язкові поля відсутні)
Це інформація про вагітності до моменту постановки на диспансерний облік.
-
«Верифікаційні дослідження»
Внести дані по верифікаційним дослідженням:
-
Скринінгове
-
Верифікаційне
-
Ідентифікаційне
-
Тестування на недавність ВІЛ-інфекції
-
При додаванні нового запису блок «Верифікаційні дослідження» приймає табличний вигляд.
-
«Діагноз ВІЛ»
Обрати [Клінічний діагноз] та код за [МКХ-10].
Після чого потрібно обов’язково підтвердити діагноз ВІЛ.
Увага! Скасувати чи Видалити можна лише «Попередній» діагноз ВІЛ.
Скасувати «Заключний» діагноз ВІЛ можна лише в день встановленого підтвердження
У результаті «Заключний» діагноз ВІЛ зміниться на «Попередній».
Додавання діагнозу здійснюється за допомогою кнопки [Додати] або [Створити].
В результаті, блок «Основний діагноз ВІЛ» змінить свій вигляд на табличний.
Обов’язково заповнити блок «Статус хворого ВІЛ», де вказуються статус туберкульозу та вірусу гепатиту, функціональний статус пацієнта, статус споживання ін’єкційних наркотиків та прихильність до АРВ-препаратів. При необхідності заповнити блок «Супутні захворювання» та блок «Ускладнення».
