Інструкція по веденню пацієнтів на ДКП в ІС СЗХ
Для роботи з пацієнтом в ІС СЗХ (далі - Система) необхідно здійснити пошук пацієнта в Системі.
Пошук пацієнта можна здійснити через реєстри Пацієнти та ЕМК:
· за індивідуальним номером пацієнта (ID)ID);
· за його персональними даними;
· за номером амбулаторної картки.
, вибрати умову пошуку.
Зверніть увагу! Пошук за ПІБ пацієнта можна здійснити тільки через реєстр ЕМК.Якщо пацієнт в Системі відсутній, необхідно створити картку пацієнта.
Перейти в реєстр “Пацієнти”. Натиснути кнопку “Створити”
.
Заповнити дані пацієнта в картці (поля, позначені
- обов’язкові для заповнення, для збереження картки необхідно їх заповнити).
Після внесення даних натиснути кнопку ”Зберегти”
.
Більш детально з інструкціями можна ознайомитися за посиланням:-
Взяти пацієнта на облік, при цьому вказати причину “Профілактика ВІЛ (ДКП, ПКП)”:
-
Перейти в ЕМК (Електронна медична картка) пацієнта
Додати “Амбулаторну картку” пацієнта:
Заповнити обов’язково поле “Лікар” (обрати з випадаючого списку):
-
Обрати пункт “Первинне обстеження” та заповнити дані по первинному обстеженню пацієнта. З випадного списку обрати потрібний “Код обстеження на ВІЛ-інфекцію”:
Заповнити всі обов’язкові поля та зберегти інформацію. -
Додати “Консультацію інфекціоніста”:
Заповнити необхідні поля в картці “Консультації інфекціоніста”:
-
Заповнити інформацію по скринінговим дослідженням на ВІЛ. Обрати пункт “Верифікаційні дослідження на ВІЛ” :
Для створення “Дослідження на ВІЛ” натиснути кнопку “Створити”:
Заповнити необхідні поля в картці дослідження та зберегти інформацію:
Зверніть увагу! Обов’язково кожного разу необхідно створювати “Консультацію інфекціоніста”, якщо необхідно внести інформацію по “Дослідженням на ВІЛ”. Також при повторному внесенні скринінгового дослідження на ВІЛ в полі «Тип дослідження на ВІЛ» буде автоматично проставлятися тип «Верифікаційне». Обов’язково потрібно змінити тип дослідження на «Скринінгове». -
Створити “Профілактичний план лікування”. В Консультації інфекціоніста обрати пункт “План лікування АРТ” :
Натиснути кнопку “Новий” :
Обрати “Причина призначення” ДКП:
Ознака “Профілактичний” для плану лікування встановлюється автоматично.
Необхідно обрати з випадного списку “Тип ключової групи” та “Бюджет”:
Зверніть увагу! Профілактичний план лікування створюється лише для тих пацієнтів, які не мають медичний статус “ВІЛ інфікований”. При спробі обрати профілактичний план лікування АРТ для “ВІЛ-інфікованого” пацієнта, буде повідомлення, що план лікування не може бути профілактичним. Тому пункт “Діагноз ВІЛ” не заповнювати. -
Створити “Призначення” для плану лікування:
Заповнити дані по призначенню препаратів:
-
Створити “Рецепт” для призначення натиснувши кнопку “Додати рецепт”:
Згенерувати рецепт та згенерувати видачу:
-
Провести видачу препарату через склад:
-
Якщо необхідно в подальшому зробити “Продовження профілактичного плану лікування”, то потрібно створити “Консультацію інфекціоніста” та обрати пункт “План лікування АРТ”.
Обов'язково натиснути кнопку “Змінити”:
Заповнити необхідні поля в картці “Зміна плану лікування”:
При збереженні обрати чи змінювати тип ключової групи:
За необхідності внести коригування в призначення, згенерувати рецепт та видачу. -
Завершення профілактичного плану лікування
Зверніть увагу! Для Завершення профілактичного плану лікування НЕ ПОТРІБНО створювати нову консультацію. Необхідно перейти в останню консультацію інфекціоніста, обрати “План лікування АРТ” та натиснути кнопку “Припинити”:
Обрати Причину зміни “Завершення курсу профілактики”:
Після завершення курсу профілактики, якщо у пацієнта відсутній статус “Віл-інфікований”, пацієнта необхідно зняти з обліку та обрати причину “Завершення профілактики ВІЛ (ДКП,ПКП)”:
