Інструкція по веденню пацієнтів на ДКП в ІС СЗХ

1. Для роботи з пацієнтом в ІС СЗХ (далі - Система) необхідно здійснити пошук пацієнта в Системі.
   
   Пошук пацієнта можна здійснити через реєстри Пацієнти та ЕМК:
   ·       за індивідуальним номером пацієнта (ID);
   ·       за його персональними даними;
   ·       за номером амбулаторної картки  пацієнта.
   

   
   Щоб здійснити пошук конкретного пацієнта в реєстрах Пацієнти/ЕМК, які відповідають певним умовам пошуку,  можна скористатися правою боковою панеллю фільтрації даних. Також в системі передбачена можливість фільтрувати дані за будь-яким стовпчиком в головній формі Системи. Для цього слід навести курсор мишки на назву стовпчика, натиснути на знак фільтрування  , вибрати умову пошуку.
   
      Зверніть увагу! Пошук за ПІБ пацієнта можна здійснити тільки через реєстр ЕМК.Якщо пацієнт в Системі відсутній, необхідно створити картку пацієнта.
   
   Перейти в реєстр “Пацієнти”. Натиснути кнопку “Створити”  

   
   

   
   Заповнити дані пацієнта в картці (поля, позначені  - обов’язкові для заповнення, для збереження картки необхідно їх заповнити).
   
   Після внесення даних натиснути кнопку ”Зберегти”

    

   
   

   
   

   
   
   Більш детально з інструкціями можна ознайомитися за посиланням:  
   
   

   
   

   • Пошук пацієнта | База Знань ЦГЗ України | МОЗ (phc.org.ua)

   • Створення картки пацієнта | База Знань ЦГЗ України | МОЗ (phc.org.ua)

   
   

2. Взяти пацієнта на облік, при цьому вказати причину “Профілактика ВІЛ (ДКП, ПКП)”:
   
   
   

3. Перейти в ЕМК (Електронна медична картка) пацієнта
   Додати “Амбулаторну картку” пацієнта:
   Заповнити обов’язково поле “Лікар” (обрати з випадаючого списку):
   

4. Обрати пункт “Первинне обстеження” та заповнити дані по первинному обстеженню пацієнта. З випадного списку обрати потрібний “Код обстеження на ВІЛ-інфекцію”:
   Заповнити всі обов’язкові поля та зберегти інформацію.
   
   

5. Додати “Консультацію інфекціоніста”:
   
   Заповнити необхідні поля в картці “Консультації інфекціоніста”: 

6. Заповнити інформацію по скринінговим дослідженням на ВІЛ. Обрати пункт “Верифікаційні дослідження на ВІЛ” :
   
   Для створення “Дослідження на ВІЛ” натиснути кнопку “Створити”:
   Заповнити необхідні поля в картці дослідження та зберегти інформацію:
      Зверніть увагу! Обов’язково кожного разу необхідно створювати “Консультацію інфекціоніста”, якщо необхідно внести інформацію по “Дослідженням на ВІЛ”. Також при повторному внесенні скринінгового дослідження на ВІЛ в полі «Тип дослідження на ВІЛ» буде автоматично проставлятися тип «Верифікаційне». Обов’язково потрібно змінити тип дослідження на «Скринінгове».
   
   

7. Створити “Профілактичний план лікування”. В Консультації інфекціоніста обрати пункт “План лікування АРТ” :
   
   Натиснути  кнопку “Новий” :
   Обрати “Причина призначення”  ДКП:
   Ознака “Профілактичний” для плану лікування встановлюється автоматично.
   Необхідно обрати з випадного списку “Тип ключової групи” та “Бюджет”:
      Зверніть увагу! Профілактичний план лікування створюється лише для тих пацієнтів, які не мають медичний статус “ВІЛ інфікований”. При спробі обрати профілактичний план лікування АРТ для “ВІЛ-інфікованого” пацієнта, буде повідомлення, що план лікування не може бути профілактичним.  Тому пункт “Діагноз ВІЛ” не заповнювати.
   
   

8. Створити “Призначення” для плану лікування: 

   Заповнити дані по призначенню препаратів:
   
   

9. Створити “Рецепт” для призначення натиснувши кнопку “Додати рецепт”:
   
   Згенерувати рецепт та згенерувати видачу:
   
   

10. Провести видачу препарату через склад:
    
    
    

11. Якщо необхідно в подальшому зробити “Продовження профілактичного плану лікування”,  то потрібно створити “Консультацію інфекціоніста” та обрати пункт “План лікування АРТ”.
    
    Обов'язково натиснути кнопку “Змінити”:

    Заповнити необхідні поля в картці “Зміна плану лікування”:

    
    При збереженні обрати чи змінювати тип ключової групи:
    За необхідності внести коригування в призначення, згенерувати рецепт та видачу.
    
    

12. Завершення профілактичного плану лікування
    
    Зверніть увагу!  Для Завершення профілактичного плану лікування НЕ ПОТРІБНО створювати нову консультацію.  Необхідно перейти в останню консультацію інфекціоніста, обрати “План лікування АРТ” та натиснути кнопку “Припинити”:
    Обрати Причину зміни “Завершення курсу профілактики”:
    Після завершення курсу профілактики, якщо у пацієнта відсутній статус “Віл-інфікований”, пацієнта необхідно зняти з обліку та обрати причину “Завершення профілактики ВІЛ (ДКП,ПКП)”: