Замісна підтримувальна терапія

• Тренінги
• Тренінг "Ведення функціоналу ЗПТ в ІС СЗХ" від 26.10.2022
• Тренінг "Ведення функціоналу ЗПТ в ІС СЗХ" від 28.03.2023
• Тренінг "Ведення функціоналу ЗПТ в ІС СЗХ для ЗОЗ ЦОЗ ДКВС" від 06.09.2023
• Тренінг "Дії з планами лікування ЗПТ в ІС СЗХ" від 12.09.2023
• Пошук пацієнта
• Створення картки пацієнта
• ЕМК (електронна медична картка) пацієнта
• Консультація нарколога
• Антропометрія
• Направлення
• Діагноз за спеціальністю
• Стаж вживання психоактивних речовин
• Швидкі тести (ПАР, гепатити)
• Етапи ЗПТ. Призначення
• Призначення через МНН
• Призначення через рекомендовані препарати
• План лікування
• План лікування
• План лікування eHealth
• Єдиний план лікування ІС СЗХ - eHealth
• Призначення та розподіл ЗПТ (відео)
• Призначення бупренорфіна/бупренорфіна з налоксоном
• Призначення ін'єкцій
• Зміна плану лікування. Переведення на підтримувальний етап
• Відміна останньої дії з планом лікування
• Завершення плану лікування
• Контроль за цільовим використанням препаратів
• Порушення правил участі у програмі
• Визначення рівня депресії
• Видача ЗПТ (функціонал медсестри)

Тренінги

Тренінг "Ведення функціоналу ЗПТ в ІС СЗХ" від 26.10.2022

Тренінг "Ведення функціоналу ЗПТ в ІС СЗХ" від 28.03.2023

Тренінг "Ведення функціоналу ЗПТ в ІС СЗХ для ЗОЗ ЦОЗ ДКВС" від 06.09.2023

Тренінг "Дії з планами лікування ЗПТ в ІС СЗХ" від 12.09.2023

Пошук пацієнта

Пошук пацієнта можна здійснити через реєстри:

●         Пацієнти

●         ЕМК (електронна медична картка)

 Щоб побачити всі наявні картки пацієнтів, необхідно перейти в обраний реєстр та натиснути кнопку “Оновити”:

Перелік  карток пацієнтів буде виведено у головній формі:

Щоб здійснити пошук конкретного пацієнта/пацієнтів в реєстрах Пацієнти/ЕМК, які відповідають певним умовам пошуку,  можна скористатися правою боковою панеллю фільтрації даних.

Зверніть увагу, що пошук за Прізвищем пацієнта можна здійснити тільки через реєстр ЕМК:

Також в системі передбачена можливість фільтрувати дані за будь-яким стовпчиком. Для цього слід навести курсор мишки на назву стовпчика, натиснути на знак фільтрування , вибрати одну з умов ("рівне" - запис має повністю співпадати; "починається" - запис має починатися введеними значеннями; "містить" - запис має містити введені значення; для фільтрації стовпчиків, які містять числові дані використовуються умови - "більше", "більше або дорівнює", "менше", "менше або дорівнює", "між"; "порожнє" - немає даних, "не порожнє" - будь-які дані), внести дані, за якими буде проводитись пошук та натиснути “Застосувати”:

Результат пошуку буде відображено в головній формі системи.

Якщо пацієнта не знайдено, з’явиться повідомлення:

Перед наступним пошуком не забувати очистити задані параметри в фільтрах попереднього варіанту пошуку. Для цього натиснути кнопку “Очистити” або кнопку  в нижній частині екрану:

Створення картки пацієнта

Якщо виконано пошук пацієнта в ІС СЗХ та пацієнт відсутній, необхідно створити картку пацієнта. 

Перейти в реєстр “Пацієнти”:

Натиснути кнопку “Створити”  (лівий верхній кут на головній панелі).

 Відкривається порожня картка, в якій необхідно заповнити дані пацієнта:

Поля, позначені  - обов’язкові для заповнення, для збереження картки необхідно їх заповнити.

Після внесення даних натискаємо кнопку ”Зберегти”  (зліва зверху на головній панелі):

Якщо при заповненні даних в полі документ було обрано тип документу lmport, Заява тощо, і при збереженні з’явиться повідомлення:

В такому випадку необхідно номер такого документу зробити  більш складним і спробувати зберегти ще раз.

Якщо при заповненні даних в полі документ було обрано тип Паспорт, біометричний паспорт тощо, необхідно звернутися до технічної підтримки ІС СЗХ для надання інформації стосовно наявності картки пацієнта в системі.

Картка пацієнта збережена в системі. Пацієнту буде присвоєно Індивідуальний номер. У подальшому за цим індивідуальним номером можна здійснювати пошук пацієнта в реєстрах 

ЕМК (електронна медична картка) пацієнта

Перейти в реєстр “ЕМК” та здійснити пошук пацієнта.

Виділити потрібний запис та натиснути кнопку “Відкрити” :

 

 Також перехід в ЕМК пацієнта можна здійснити з картки пацієнта або з реєстру “Пацієнти”. Для цього  натиснути кнопку “ЕМК” .

 Відкрита ЕМК пацієнта (без заповнених даних) має вигляд:

 Щоб створити амбулаторну картку пацієнта необхідно натиснути кнопку “Додати амбулаторну картку” на вкладці медичні документи:

 Заповнити необхідні поля та натиснути Ок:

Номер амбулаторної картки має бути унікальним в межах даного лікарняного закладу, вибір лікаря здійснюється через випадаючий список.

 В дереві навігації вкладки “Медичні документи” з’явиться створена амбулаторна картка:

Консультація нарколога

Натиснути кнопку “Додати консультацію” на вкладці Медичні документи :

  Обрати Амбулаторну картку пацієнта та тип консультації Консультація нарколога в випадаючих списках:

Відкривається порожня картка, в якій необхідно заповнити дані по консультації нарколога для даного пацієнта. Дату консультації можна змінювати на минулий час:

Для пришвидшення заповнення даних по текстових полях “Скарги хворого”, “Огляд”, “Рекомендації” можна створити шаблони та потім їх використовувати. Для цього натиснути кнопку “Додати шаблон”:

Заповнити “Назву шаблону” та його "Зміст”. Натиснути “Зберегти”:

Для швидкого заповнення даних в подальшому натискати кнопку “З шаблону”: 

Обрати потрібний шаблон та натиснути кнопку “Вибрати”:

 Якщо це перша консультація по Епізоду ЗПТ потрібно проставити відповідну “галочку” “Первинний огляд епізоду ЗПТ” та заповнити інформацію блоку “Замісна підтримувальна терапія”. Натиснути кнопку “Зберегти”:

 Після створення Плана лікування у пацієнта створюється Епізод ЗПТ автоматично.

При створенні кожної наступної консультації, яка відноситься до Епізоду ЗПТ, в відповідному полі необхідно вибрати Епізод ЗПТ.

В дереві навігації вкладки “Медичні документи” з’явиться пункт Консультація нарколога від ..(дата).. . Під нею можна перейти по наступних пунктах та заповнити необхідну інформацію:

Антропометрія

За необхідності заповнити  поля пункту Антропометрія:

Натиснути кнопку “Зберегти” .

При створенні наступних консультацій дані по антропометрії будуть повторюватись, можна їх відредагувати.

Направлення

Обрати пункт “Направлення” та  натиснути кнопку “Створити”:

Відкривається картка створення направлення. Необхідно обрати лабораторію. По замовченню в полі Лабораторія буде лабораторія, яка відноситься до даного лікарняного закладу. За необхідності її можна змінити:

Обрати Тип направлення, Вид дослідження, Аналіз.  Щоб вибрати аналіз, необхідно виділити рядок з ним на зробити подвійний клік лівою кнопкою “мишки”. Далі, якщо це потрібно, відмітити конкретні показники в обраних аналізах та натиснути Ок:

Перелік всіх створених направлень можна переглянути в загальному переліку направлень в пункті “Направлення”:

Результати досліджень заповнюються в реєстрі Лабораторія. Це може зробити співробітник лабораторії через відповідний функціонал реєстру Лабораторія або лікар, натиснувши кнопку “Відкрити в реєстрі”:

Заповнити необхідні поля, результати по показниках, натиснути кнопку “Зберегти” та потім натиснути кнопку “Внести результати”:

В загальному переліку направлень Направлення змінить стан з Новий на Внесено результати:Також результат Аналізу стане доступним для перегляду в гілці Результати досліджень, як під конкретною консультацією так і в загальному переліку:

Діагноз за спеціальністю

Обрати пункт “Діагноз за спеціальністю” та заповнити інформацію про наявний  Діагноз пацієнта (обов’язково).

Заповнити дату встановлення діагнозу, за необхідності поставити галочку “Вперше в житті”, в полі вибору Діагнозу можна відразу заповнити його код або здійснити пошук  в випадаючому списку (діагнози із довідника МКХ-10).

Важливо! Якщо пацієнт на ЗПТ,  обирати діагноз F11.2-Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання опіоїдів, синдром залежності

Обов'язково  натиснути кнопку “Підтвердити”, щоб статус діагноза змінився з “Попередній” на “Заключний”:

Якщо у пацієнта наявний супутній діагноз, ускладнення, необхідно їх заповнити, в відповідних полях натиснути кнопку додати, після чого заповнити аналогічну основному діагнозу форму. 

Стаж вживання психоактивних речовин

Обрати пункт “Стаж вживання психоактивних речовин” та натиснути кнопку «Створити»:

Відкриється картка створення стажу вживання психоактивних речовин. Заповнити поля і натиснути кнопку “Ок”: 

Поле «Стаж вживання» підраховується автоматично.

Швидкі тести (ПАР, гепатити)

Обрати пункт “Швидкі тести (ПАР, гепатити)” та натиснути кнопку «Створити»:

Відкриється картка створення Швидких тестів. Заповнити поля і натиснути кнопку “Ок”: 

Етапи ЗПТ. Призначення

Картка лікарських призначень складається з трьох частин:

●     Призначення препарату

●     Прийом препаратів – відображається прийом препарату, після того як медсестра відмітить це в своєму функціоналі

●     Пропуски прийому - відображаються пропущені дні прийому препарату.

Є два варіанти призначення пацієнту, через функціонал:

●     МНН

●     Рекомендовані препарати

Призначення через МНН

На вкладці  “Призначення МНН”  натиснути кнопку “Створити”:

Картка для створення призначення МНН:

З випадаючого списку обрати “Діючу речовину”:

Обрати “Лікарську форму” для речовини:

Заповнити поля “Разова доза”, “Кількість доз”, “Тривалість прийому”.

Добова доза та кінцевий термін прийому препарату будуть розраховані автоматично. Натиснути Ок:

Всі подальші призначення етапу Індукція на подальші дати робимо через кнопку “Створити”, аналогічно діям описаним вище. Але поле “Діюча речовина” вже недоступне для коригування:

 Картка призначень буде мати вигляд:

Призначення через рекомендовані препарати

На  вкладці “Рекомендовані препарати”  натиснути кнопку “Створити призначення”:

Картка для створення призначення препаратів:

Обрати “Діючу речовину”:

Вибрати конкретний препарат, кількість та тривалість прийому.

Добова доза та кінцевий термін прийому препарату будуть розраховані автоматично. Натиснути Ок.

Через функціонал “Рекомендовані препарати” можна додати препарат у призначення. Натиснути кнопку “Додати препарат у призначення”:

Обрати торгову назву препарату та дозу:

План лікування

План лікування

Обрати пункт “План лікування” та натиснути кнопку «Створити»:

Відкриється картка створення Плану лікування. Дата призначення дорівнює даті консультації, якщо потрібно її змінити, змінювати потрібно дату консультації. Створити консультацію та відповідно План лікування майбутнім числом не можна.  З випадного списку  обрати “Тип плану лікування” ЗПТ :

Діагноз в відповідне поле підтягується автоматично. Можна змінити бюджет плану лікування. Натиснути Ок:

Відкривається форма для заповнення даних по Плану лікування:

Обрати Етап ЗПТ:

Етапи ЗПТ:

1. Індукція

2. Підтримувальний етап

3. Завершення лікування 

Обрати форму організації лікування для конкретного етапу ЗПТ.

Для Етапу ЗПТ Індукція можливий лише один варіант форми організації лікування, а саме “Щоденний прийом під контролем”. Форма організації лікування в такому випадку заповнюється автоматично та недоступна для редагування:

Підтримувальний етап та етап Завершення лікування містять 6 варіантів форми організації лікування:

• видача в ЗОЗ для самостійного прийому

• відпуск за рецептом

• стаціонар на дому

• щоденний прийом з використанням інших методів контролю

• щоденний прийом під контролем в ЗОЗ

• щомісячний прийом під контролем.

Поле Період відвідування ЛЗ з'являється, якщо в Формі організації лікування обрано один із варіантів: «Видача з ЗОЗ для самостійного прийому», «Відпуск за рецептом», «Стаціонар на дому», «Щоденний прийом з використанням інших методів контролю», «Щомісячний прийом під контролем» :

Заповнити поля Плану лікування та натиснути Зберегти.
Якщо обрано форму організації лікування “Відпуск за рецептом” стане активною кнопка “Додати рецепт”:

Після збереження плану лікування в Консультації (вкладка Основне) в полі Епізод ЗПТ автоматично з’явиться створений Епізод ЗПТ:

При створенні наступних консультацій, якщо консультація відноситься до Епізоду ЗПТ, необхідно його обирати в відповідному полі, інакше неможливо буде вносити коригування в план лікування. Також для спрощення можна натискати кнопку Додати консультацію з гілки Епізод ЗПТ від …, в такому випадку Епізод ЗПТ підтягується автоматично:

План лікування eHealth

Передумовою створення плану лікування (ПЛ) є:

1.    Проведена Авторизація спеціаліста
2.    Перевірка даних пацієнта в системі eHealth
3.   Зареєстрований Епізод та Медична взаємодія на пацієнта, в нашому випадку Консультація нарколога eHealth, яка має бути в стані «Завершена» з використанням направлення.

 

·         Якщо це перший візит пацієнта без направлення на консультацію від іншого спеціаліста, то потрібно створити ПЕРШУ Консультацію нарколога eHealth.

 

УВАГА! Якщо пацієнт не вперше відвідує лікаря, то НЕ потрібно створювати і передавати консультацію нарколога в eHealth перед створенням Плану лікування. Ви використовуєте попередню передану взаємодію.

На вкладці «Медичні документи» натиснути , обрати «Консультація нарколога(eHealth)» натиснути «ОК»

У вікні Консультації обрати попередньо створений Епізод, вказати Тип взаємодії, Місце надання послуг, Діагноз.

Для першої взаємодії з пацієнтом необхідно зазначити код Дії: А67001 - «Консультація іншого спеціаліста» або А67004 - «Консультація нарколога».

 

Натиснути Відправити eHealth

Підписати консультацію своїм ЕЦП

Стан Консультації змінився на «Завершена».

Під створеною консультацію нарколога eHealth, обрати пункт Направлення пацієнта eHealth. Натиснути кнопку Створити.

В полі Категорія обрати Діагностична процедура, Код послуги – 96027-00 «Спостереження за прийомом призначених/самостійно обраних ліків».

В полях розділу «Додаткова інформація» (послуга повинна бути отримана з-по) заповнювати нічого не потрібно.

Натиснути кнопку «Зареєструвати в системі eHealth»

Підписати ЕЦП.

Взяти направлення в чергу та в роботу

Обов’язково обрати Спеціаліста та Місце надання послуг

,

УВАГА! Стан виконання направлення за програмою повинен бути В обробці

Після цього натиснути кнопку

Далі потрібно створити Консультацію нарколога eHealth,  яка буде використана для створення Плану лікування.

У вікні, що відкриється заповнити всі поля та обрати направлення (створене на попередньому кроці) з випадаючого списку.

В полі ДІЯ обрати Код 96027-00 – «Спостереження за прийомом призначених/самостійно обраних лікарських засобів», також можна обрати Код 96241-01 – «Призначення психотерапевтичного лікарського засобу».

Натиснути Відправити в eHealth

УВАГА! Якщо пацієнт не вперше відвідує лікаря, то НЕ потрібно створювати і передавати консультацію нарколога в eHealth перед створенням Плану лікування. Ви використовуєте попередню передану взаємодію.

Рекомендуємо перед вибором взаємодії (консультації) в "Плані лікування",  перевірити її стан на вкладці «Медичні документи». 

Для створення  ПЛ необхідно перейти на вкладку «Плани лікування»

Перед створенням Плану лікування обов'язково провести пошук попередніх планів, для уникнення скасування або деактивування попередніх планів лікування, що встановлюються системою автоматично, у випадку створення нового плану лікування з ідентичним кодом діагнозу.

Для пошуку потрібно виконати наступні дії:

·         поле «Стан» очистити і залишити пустим для можливості перегляду всіх наявних ПЛ у будь-якому стані.

·         натиснути кнопку «Пошук»

Після пошуку плану (за наявності вказаних параметрів пошуку)  в таблиці планів лікування з'являться дані. Якщо було знайдено план лікування в стані Активний, слід натиснути на кнопку Редагувати . Якщо не було знайдено потрібний план лікування, слід натиснути на кнопку "Створити"

У формі "План лікування" заповнити обов'язкові поля.

• Поле «Взаємодія» обов'язкове поле для передачі даних в eHealth.

Перелік зареєстрованих в eHealth взаємодій з'являється автоматично, необхідно вказати посилання на взаємодію, на основі якої створюється план лікування. Це остання консультація відправлена в eHealth в стані «Завершена». 

Після вибору взаємодії усі інші поля заповняться автоматично.

Після внесення інформації слід натиснути OK.

Створений ПЛ в статусі Чернетка буде відображений в таблиці. Зверніть увагу на два поля «Публічний ідентифікатор» та « Ідентифікатор в с-мі eHealth». Вони є пустими. Після того, як ПЛ буде зареєстрований ці поля будуть відповідно заповнені.

• Для реєстрації плану лікування в ЕСОЗ потрібно натиснути на кнопку «Зареєструвати в eHealth»
• Підписати план лікування своїм ЕЦП

  
  

Пацієнту надійде СМС повідомлення про ініціацію плану лікування з його публічним номером та посиланням на пам'ятку про згоду на обробку даних та ведення плану лікування.

Для оновлення статусу ПЛ потрібно натиснути кнопку Пошук. Після успішної реєстрації "Чернетка" переходить в стан "Новий" (ще не містить зареєстрованих активностей), а також будуть присвоєні публічні ідентифікатори.

ПЛАН ЛІКУВАННЯ СТВОРЕНО.

Наступний Етап -  Отримання дозволу у пацієнта на читання та редагування даних в системі eHealth. Для цього необхідно натиснути кнопку  "Запросити доступ в eHealth"

В формі "Отримати дозвіл на читання даних з системи "eHealth" необхідно обрати активний метод автентифікації і натиснути  "Ок"

З'являється пам'ятка на отримання та обробку персональних даних пацієнта. 

Повідомляємо та друкуємо пам'ятку пацієнта і натискаємо кнопку "Продовжити".

З'явиться таблиця верифікації пацієнта для доступу до читання даних з eHealth через  код СМС, що підтверджує згоду пацієнта на створення активності з реєстрацією (згода на лікування).

Пацієнт надає код верифікації, далі натискаємо кнопку "Підтвердити".

З'явиться табличка на отримання дозволу. Натискаємо  "Ок"  - доступ до створення активностей у обраному плані надано!

При створенні призначення (активності) на медичні послуги лікар повинен вказати кількість взаємодій з пацієнтом в рамках поточного консультування.
 

Для цього необхідно відкрити ПЛ

Далі в плані лікування необхідно обрати вкладку "Призначення" та  натиснути   кнопку "Створити"  

У формі «Призначення плану лікування» заповнити обов'язкові поля.

УВАГА! Обов'язкове поле для передачі даних в eHealth при виборі виду «Направлення»: ПРОГРАМА "Програма державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення".

 

В полі «Вид» обрати Направлення та  ввести  частину назви послуги (або конкретний код послуги - 96241-01 (новий препарат), 96241-02 (повторно призначений препарат), 96241-09 (неуточнений або невідомий, чи препарат новий, чи повторно призначений)

УВАГА! В полі «Кількість» зазначається кількість взаємодій з пацієнтом в рамках поточного призначення!

В полі «Початок періоду» вказується дата початку дії  призначення. Прописуємо число, місяць, рік або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря.

Поле «Кінець періоду» не є обов’язковим.

В полі «Опис» вказується поточне призначення препарату з дозуванням та вся необхідна інформація згідно вимог листа від НСЗУ.

Після збереження призначення в плані лікування, натискаємо на кнопку "Зареєструвати в eHealth"

 Підписати призначення своїм ЕЦП

Для перевірки зміни статусу «Призначення», натиснути кнопку «Скинути налагодження колонок».

 

Після створення призначення потрібно повернутися на вкладку Медичні документи. Відкрити попередню передану консультацію нарколога eHealth, та обрати пункт Направлення пацієнта eHealth. Натиснути кнопку Створити.

Потрібно створити Направлення. Воно буде використано в запланованих консультаціях в рамках поточного Призначення.

Обрати План лікування та Призначення із випадаючого списку шляхом натиснення на стрілочки. Всі інші параметри будуть заповнені автоматично (категорія, пріоритет, код послуги/групи, медична програма).

Натиснути кнопку «Зареєструвати в системі eHealth»

 Підписати ЕЦП

Взяти направлення в чергу та в роботу

 

Після виконання всіх опцій натиснути .

Створене направлення буде відображене в таблиці в стані «В обробці». Саме воно буде використане при створенні консультації нарколога eHealth.

Створити Консультацію нарколога eHealth, обрати Направлення, заповнити обов’язкові поля «Діагнози» та «Дії» (коди 96241-01, 96203-10). Якщо була проведена дія 96203-10, її також можна зазначити та натиснути «Відправити в eHealth»

Консультація буде в стані «Завершена», електронне направлення – «В обробці»

План лікування із переданою медичною взаємодією СТВОРЕНО та кількість запланованих консультацій в призначенні Плану лікування зменшилось на 1.

Створене електронне направленням, яке перебуває в стані «В обробці» можна використовувати.

Створене електронне направленням, яке перебуває в стані «В обробці» можна використовувати поки Доступна кількість направлень в призначенні не досягне нуля. 

Частина 2

При наступному візиті пацієнта НЕ потрібно створювати новий епізод, а також новий план лікування!

Необхідно створити Консультацію нарколога eHealth, обрати направлення з випадаючого списку, яке створювали минулого разу та брали в роботу.  Вказати дії, які були проведені під час консультації.

Після внесення інформації натиснути Відправити eHealth.

 

УВАГА! Лише після того, як були використані всі доступні взаємодії, поточне Призначення потрібно завершити та створити нове. Для цього в останній консультації потрібно «Погасити направлення»

Стан направлення зміниться на «Погашене» у всіх попередніх взаємодіях.

Перейти на вкладку Плани лікування , Очистити поле Стан та натиснути кнопку Пошук.

 

Обрати план лікування із статусом Активний і натиснути кнопку Редагувати . 

 

У вікні, що відкрилося обрати вкладку Призначення. Звернути увагу, що доступна кількість направлень 0. Після цього потрібно натиснути на кнопку Редагувати .

У вікні, що відкрилося натиснути на кнопку Завершити.

 У формі обрати відповідь ТАК. 

Заповнити Причину, шляхом вибору із випадаючого списку. Обрати результат.

Після заповнення полів натиснути ОК.

Натиснути ОК, або Закрити.

Звернути увагу на Статус. Якщо стоїть Виконується, тоді натиснути на кнопку Скинути налагодження колонок. Після цього Статус зміниться на Виконано.

  

Далі потрібно створити нове призначення з потрібною кількістю взаємодій.

Натиснути на кнопку Створити

У вікні, що відкриється заповнити інформацію відповідно до зразка і натиснути ОК.

В загальному реєстрі Нове призначення буде у Стані Проєкт та не матиме присвоєних ідентифікаторів. ОБОВ’ЯЗКОВО потрібно зареєструвати це призначення.

Зверніть увагу, що стан призначення не оновився та не були присвоєні ідентифікатори. Для оновлення натиснути кнопку Скинути налагодження колонок.

Статус буде змінено на Заплановано.

Після реєстрації призначення потрібно повернутися у вкладку Медичні документи. Під консультацією нарколога eHealth, яка була передана поточною датою обрати вкладку Направлення пацієнта eHealth та натиснути кнопку Створити 

.

У вікні, що відкрилося заповнити поля План лікування та Призначення шляхом вибору із випадаючого списку. Всі інші поля будуть заповненими автоматично. Далі натиснути кнопку

 

Таким чином маємо створене направлення на наступні візити пацієнта.

Далі робота з Планом лікування відбувається за описаним вище алгоритмом.

Єдиний план лікування ІС СЗХ - eHealth

В ІС СЗХ з’явилась можливість автоматичної генерації взаємодій для eHealth, які формуються при роботі із внутрішньою консультацією нарколога.

Забезпечено можливість створювати відразу два плани лікування: для клінічного моніторингу та ПЛ для eHealth.

УВАГА! Даний функціонал доступний лише для ПЕРВИННОГО пацієнта:

- пацієнт вперше звернувся до лікувального закладу (тобто немає відкритого епізоду ЗПТ);

- пацієнт зареєстрований в eHealth.

Порядок дій:

1.            Створити «Консультацію нарколога».

2.            Проставити «Первинний огляд епізоду ЗПТ».

 

3.            Встановити діагноз

4.            Створити звичайний план лікування ЗПТ.

5.            Обрати «Етап ЗПТ», «Форму організації лікування», «Період відвідування ЛЗ» та натиснути [Зареєструвати в системі eHealth» план лікування ЗПТ].

Увага! Ця кнопка буде активна тільки у випадку, якщо в консультації нарколога буде обрано «Первинний огляд епізоду ЗПТ».

6.            Підписати КЕПом.

На даному етапі система автоматично створює:

·         Епізод ЗПТ eHealth

·        Дві первинні консультації нарколога eHealth

·          План лікування eHealth

7.            Далі необхідно створити «Призначення МНН»

та  додати потрібні послуги для передачі в eHealth.

За замовчуванням «Кількість, шт» встановлюється - «1», за потреби кількість можна збільшити (це кількість створених направлень в призначенні).

8.            Натиснути [Відправити в eHealth].

Після чого система виведе вікно отримання доступу до плану лікування eHealth.

9.            Підписати КЕПом.

Дочекатися повідомлення.

План лікування eHealth, призначення та консультації створено в системі!!!

 

На кожну вказану послугу автоматично в Плані лікування eHealth буде створено ОКРЕМЕ призначення зі статусом «Виконується» на ту кількість направлень, скільки було вказано в «Призначенні МНН» в полі «Кількість, шт».

Використані направлення будуть «Погашені».

Створені 3 консультації нарколога eHealth.

В останній консультації будуть відображатися всі вказані раніше послуги.

Подальша робота з передачею взаємодій в eHealth не змінюється.

УВАГА!

При бажанні постійно передавати консультації eHealth даним способом слід врахувати, що:

-         кожен раз при додаванні послуг у вікні «Призначення МНН», будуть створюватися нові  призначення на кожну вказану послугу;

-         завершувати призначення потрібно звичним способом;

-         якщо попередні призначення не були завершені, нові автоматично не зареєструються в eHealth, а залишаться в стані «Проєкт».

 

 

 

 

 

 

Призначення та розподіл ЗПТ (відео)

• Призначення ЗПТ

• Розподіл ЗПТ

Призначення бупренорфіна/бупренорфіна з налоксоном

На вкладці  “Призначення МНН”  натиснути кнопку “Створити”:

Картка для створення призначення МНН:

З випадаючого списку обрати “Діючу речовину”:

Обрати “Лікарську форму” для речовини:

Заповнити поля “Разова доза”, “Кількість доз”, “Тривалість прийому”.

Добова доза та кінцевий термін прийому препарату будуть розраховані автоматично. Натиснути Ок:

Для призначення конкретного препарата потрібно відкрити поле “Рекомендовані препарати“ та  натиснути кнопку “Додати препарат у призначення“:

В Картці створення рекомендованих препаратів обрати потрібну торгову назву:

Доза підтянеться автоматично, проставити кількість таблеток.Натиснути [Ок]

В модулі медичної сестри “Видача ЗПТ“ рекомендований препарат буде відображатись таким чином:

Призначення ін'єкцій

Призначення ін'єкцій на місяць

В полі “Форма організації лікування” обрати “Щомісячний прийом під контролем” та “Період відвідування ЛЗ”  - 28 днів, натиснути Створити призначення

 

В картці Призначення препаратів обрати “Препарат” та ввести “Тривалість прийому”, натиснути ОК.

В модулі медичної сестри “Видача ЗПТ“ рекомендований препарат буде відображатись таким чином:

Зміна плану лікування. Переведення на підтримувальний етап

Для зміни плану лікування необхідно створити нову консультацію нарколога, обов’язково заповнити поле Епізод ЗПТ, перейти на пункт План лікування та натиснути кнопку “Змінити”:

У формі для зміни плану лікування можна змінити “Форму організації лікування”, та якщо обрано інший пункт окрім “Щоденний прийом під контролем в ЗОЗ” - заповнити “Період відвідування ЛЗ”. Натиснути Ок:

В Плані лікування буде відображено “Остання зміна”:

У пацієнта залишиться останнє призначення з попереднього етапу Індукція.

Якщо на підтримувальному етапі необхідно змінити дозування  - потрібно натиснути кнопку «Змінити». Обрати “Суть зміни”:

Якщо лікування продовжується зі зміною дозування препаратів, тоді обираємо Суть зміни – «Змінити дозування препаратів» Причина зміну - обрати з випадного списку:

 

Остання зміна буде відображена:

Створення призначень аналогічно діям, описаним вище на етапі Індукція.

Якщо лікування продовжується без зміни дозування, тоді обираємо Суть зміни – «Продовження», Причина зміни- «Подовження».

Для кожного призначення Підтримувального етапу необхідно створювати консультацію та в Плані лікування натискати кнопку Змінити.

Відміна останньої дії з планом лікування

Якщо необхідно відмінити останні дії з планом лікування, необхідно натиснути кнопку “Відмінити”:

З’явиться повідомлення:

Натиснути Так.

Остання дія з планом лікування буде відмінена.

Якщо вже відбулася видача препарату - Відмінити буде неможливо.

Завершення плану лікування

Для завершення плану лікування натиснути кнопку «Припинити»:

Заповнити дані в картці Преривання плану лікування: Дата припинення, Зміст дії та Причина зміни обрати з випадного списку:

 Важливо! Після завершення Плана лікування у пацієнта закривається Епізод ЗПТ автоматично.

Якщо необхідно відмінити останню дію по Прериванню плану лікування, натиснути кнопку “Відмінити” та відмінити останню дію.

Відео:

Контроль за цільовим використанням препаратів

Обрати пункт “Контроль за цільовим використанням препаратів” та натиснути кнопку “Створити”:

Заповнити картку контролю. Результат проведеного контролю обрати з випадного списку:

В залежності від обраного результату проведеного контролю обрати подальші дії:

Якщо обрати “Пацієнт перервав лікування” або “Повернуто на щоденний прийом”, буде запропоновано внести зміни в план лікування:

Зміна плану лікування відбудеться автоматично. Натиснути Ок:

Порушення правил участі у програмі

Обрати пункт “Порушення правил участі у програмі” та натиснути кнопку “Створити”:

Заповнити картку. Обрати дату, Тип порушення правил:

Обрати Подальші дії:

 

Якщо обрати будь-який пункт, окрім “Усне попередження”, буде запропоновано внести зміни в план лікування: 

Зміна плану лікування відбудеться автоматично. Натиснути Ок:

Виключення з програми (різке переривання лікування):

 

Виключення з програми (шляхом проведення детоксикації):

 

Зниження дози препарату без мети виключення з програми:

Визначення рівня депресії

Обрати пункт “Визначення рівня депресії” та натиснути кнопку “Створити”:

Заповнити відповіді на запропоновані питання та натиснути Зберегти:

В залежності від відповідей буде автоматично розраховано рівень депресії пацієнта:

 

Видача ЗПТ (функціонал медсестри)

Перейти в реєстр “Видача ЗПТ”:

Перейти в “Лист лікарських призначень препарату” та натиснути кнопку “Відкрити день”:

Обрати пункт “Розподіл торгових назв препаратів”:

В формі відображено всі призначення на поточний день:

Відмітити “галочкою” Пацієнтів для розподілу, обрати “Торгова назва”, ввести “Кількість препарату” та натиснути кнопку “Розподілити”:

Повторювати так до тих пір, поки все призначення не буде розподілено:

Для розподілу призначень з рекомендованими препаратами є можливість фільтрації по цьому полю:

Для всіх пацієнтів, які відмічені “галочками”  буде виконано розподіл. Після його здійснення, записи про пацієнтів зникнуть з форми.

В кінці поточного дня виконати функцію “Закрити день”:

Відмітити “галочками” пацієнтів, яким підтверджуєте, що видано препарати.

Натиснути виконано:

В листі призначень Стан буде “Виконано”:

В картці пацієнта на вкладці “Прийом препаратів” буде відображено Дата та час виконання:

Пацієнти, яким не було відмічено “Виконано” будуть знаходитись у гілці “Очікують виконання”: