Електронний рецепт

Передумови доступності функціоналу по формуванню «е-рецепту»

-  заклад охорони здоров'я (ЗОЗ), в якому працює лікар та його структурні підрозділи (місця провадження діяльності) зареєстровані та верифіковані в ЕСОЗ;

-  лікар, що буде створювати «е-рецепт» має бути зареєстрованим та авторизованим в ЕСОЗ та мати кваліфікований електронний підпис для підписання е-рецепта;

-  пацієнт зареєстрований в ЕСОЗ;

-  взаємодію успішно зареєстровано в ЕСОЗ (стан взаємодії «Завершена»)

Увага! Електронні рецепти, що реєструються в ЕСОЗ виписуються обов'язково на підставі Взаємодії, що зареєстрована в ЕСОЗ та лише за Медичною програмою (МП) або Планом лікування ЕСОЗ (ПЛ) з активністю, що містить вже визначену МП та виключно, на ті рецептурні лікарські засоби, які містяться в Державному реєстрі лікарських засобів (зареєстровані в Україні згідно установленого законом порядку). Відповідно лікар приймає рішення про варіант формування «е-рецепту» - або за МП (без ПЛ) або за ПЛ

Порядок дій формування е-рецепту за Планом лікування

1. Перевірити наявність у пацієнта створеного плану лікування (далі - ПЛ) та за необхідності отримати до нього доступ. При відсутності ПЛ – створити його

image.png

Якщо ПЛ  наявний:

-         переглянути його, перейти на вкладку «Призначення» та ознайомитися із призначеннями на препарати за якими планується виписування рецептуimage.png

-         переглянути та перевірити доступну кількість препарату за призначенням, перевірити вже виписані та/або погашені рецептиimage.png

Увага!

1)  Важливо перевірити у пацієнта наявність непогашених рецептів або заявок на рецепт:

-  якщо у пацієнта є непогашений рецепт, то лікар повинен йому нагадати про це;

-  якщо пацієнт не отримав препарат за рецептом, втратив код погашення та використано всі спроби повторно відправити СМС, то лікар скасовує рецепт, якщо він є його автором та формує новий;

-  якщо наявна заявка на рецепт, лікар може її відмінити, навіть у випадку коли він не є її автором.

2) Електронний рецепт не містить торгових назв препаратів. Пацієнт може самостійно прийняти рішення щодо бренду лікарського засобу відповідно до свого бюджету.

3) Електронний рецепт можна виписати лише на одне найменування лікарського засобу за міжнародною непатентованою назвою препарату. 

4) Перелік препаратів у довіднику для е-рецепту визначено згідно Державному реєстру лікарських засобів.

5)  Для багатокомпонентного препарату лікар сам обирає потрібну діючу речовину

2. Якщо в ПЛ немає створеного призначення на потрібний препарат – створити відповідне призначення та потім перейти до формування рецепту

На вкладці «Призначення» натиснути «Створити»:

image.png

З випадаючого списку заповнити поле «Програма»:image.png

Обрати «Тип» - Препарат:image.png

В полі для вибору конкретного препарату почати вводити його назву та обрати з запропонованого списку:image.png

Заповнити поля «Кількість», «Кількість на добу», «Кінець періоду», «Опис». Натиснути «Відправити eHealth»:image.png

Якщо вказана кількість не буде відповідати варіантам кількості в упаковці, буде отримано повідомлення:

image.png

Виправити на вірну кількість та продовжити реєстрацію. Підписати:

image.png

Дочекатися повідомлення:

image.png

Призначення створено! Створене призначення має статус «Заплановано»:

image.png

Формування рецепту

Якщо є створене призначення на потрібний препарат - перейти до формування рецепту.

Обрати під Консультацією ЕСОЗ, яка має бути в стані «Завершена», гілку «Призначення препаратів»:

image.png

На формі створення рецепту обрати логічну ознаку «Електронний рецепт»:image.png

Обрати «План лікування»:image.png

Обрати активність ПЛ:image.png

Після вибору система автоматично заповнить наступні поля форми:

-  Медична програма;

-  Діюча речовина тільки для однокомпонентного препарату;

- Сила дії (дозування) та форма випуску

image.png

Обов'язково перевірити наявність раніше виписаних непогашених (виданих в аптеці) рецептів та заявок на препарат, що обраний в активності ПЛ:image.png

Якщо все коректно – натиснути «Закрити»:image.png

Увага! Перед тим, як заповнювати наступну інформацію по рецепту обов'язково переглянути налаштування МП.

В МП на формі е-рецепту відображається наступна інформація:

-  Максимальна тривалість лікування;

-  Дозвіл виписування рецепту;

-  Використання ПЛ;

-  Заборона виписувати рецепт на один і той самий МНН протягом одного курсу лікування;

-  Тип рецептурного бланку

image.png

Переглянути детальну інформацію по обраній МП можливо відкривши довідник:image.png

Відкриється картка, де детально зазначено дані щодо обраної МП:image.png

Увага!

1)    Завжди перевіряйте дату початку прийому препарату.

2)    Тривалість лікування не може перевищувати максимального значення в обраній програмі.

3)    Для препаратів, по яким заборонено виписувати на один і той самий МНН за один період лікування, не завершився попередній період:

-         та більше або дорівнює 21 дню, то на той же самий МНН можна виписати препарат (з однаковим МНН) тільки за 7 днів до закінчення попереднього періоду лікування.

-         та менше 21 дня, то повторно ЕР на той же самий МНН можна виписати за 3 дні до закінчення попереднього періоду.

Далі перейти до зазначення тривалості або початку періоду лікування.

Внести потрібне значення тривалості лікування препаратом згідно рішення лікаря. Для цього потрібно в полі «Тривалість» вказати значення терміну лікування та в полі «Приймати з*» обрати потрібну дату початку прийому препарату:

image.png

При цьому поле «Приймати по» автоматично заповниться.

Далі перейти до вибору розрахунку кількості препарату в рецепті.

Увага!

1)    Якщо в налаштуваннях програми існує певна заборона, що не виконується при формуванні рецепту, то система заблокує створення рецепту.

2)    Для багатокомпонентного препарату лікар сам обирає потрібну діючу речовину.

3)    Поле «Діюча речовина» не є обов'язковим до заповнення, якщо розрахунок проводиться не за діючою речовиною.

4)    Одиниці виміру разової та добової доз незмінні та відповідають або обраному препарату, або діючій речовині. В залежності від обраного розрахунку.

5)    Разова доза завжди заповнюється лікарем.   Добова, заповнюється автоматично з довідника (за наявності) або з активності ПЛ.

6)    При заповненні з довідника добова доза завжди відповідає максимально рекомендованому значенню. Лікар не повинен перевищувати максимально допустимого значення.

7)    Добова доза відображає дозування:

-         Всього лікуючого засобу, якщо обрано розрахунок не за діючою речовиною.

-         Лише обраної діючої речовини якщо обрано розрахунок за діючою речовиною.

Розрахунок відбувається за обраним препаратом та в одиницях виміру препарату в первинній упаковці лікуючого засобу:

1) Вказати потрібне значення разової дози, для цього потрібно в поле «Разова доза*» вказати значення:

image.png

2)   Відкоригувати за потреби значення в полі «Добова доза*»:

image.png

3) Вказати потрібне значення частоти прийому, для цього потрібно у відповідні поля вказати значення (скільки раз на день або тиждень приймати препарат). Відкоригувати за потреби одиницю виміру частоти прийому:

image.png

4) Вказати потрібні рекомендації прийому пацієнтом препарату, для цього потрібно в полі внести текст або обрати збережений шаблон: 

image.png

5) Після внесення всіх необхідних параметрів для розрахунку кількості препарату в рецепті, система автоматично виконає розрахунок та заповнить поле «Кількість в рецепті*»:

image.png

Можна проставити позначку «Задати обсяг в упаковці» та обрати потрібне значення:

image.png

Далі перейти до збереження та реєстрації рецепта.

Увага! По замовчуванню якщо не обрано значення в полі «Діюча речовина» або ознаку «За речовиною», то розрахунок доз в рецепті відбувається за одиницею виміру препарату в первинній упаковці для лікуючого засобу (ЛЗ), що зазначено в полі:

-         «Активність ПЛ» - якщо препарат виписується за активністю плану лікування.

-         «Препарат» - якщо препарат виписується не за активністю плану лікування.






Реєстрація рецепту

Після того, як внесено всі параметри рецепту (МП та/або ПЛ, тривалість, дози, частота прийому та рекомендації) система автоматично розрахує кількість речовини в рецепті, можна реєструвати рецепт. Натиснути кнопку «Додати препарат»:

image.png

Доданий препарат (за програмою або на основі ПЛ) з'явиться в таблиці створених рецептів, з позначкою image.png. Дана позначка означає, що цей препарат належить до програм для реєстрації в eHealth:image.png

Далі перейти до безпосередньо реєстрації.

Увага! Якщо кількість препарату в активності ПЛ не дорівнює «0», але система блокує рецепт, то обов'язково перевірити наявність раніше виписаних непогашених рецептів та заявок на препарат

Для реєстрації рецепту його потрібно підписати КЕП лікаря, для цього необхідно натиснути «Сформувати рецепт»:image.png

Якщо Взаємодія, під якою був створений рецепт має дату, яка не дорівнює сьогоднішній, буде отримано повідомлення:

image.png

Якщо дата коректна, відкриється вікно підтвердження авторизації пацієнта, в якому будуть відображені перші та останні цифри номеру телефону (метод автентифікації пацієнта):image.png

Увага!  Для пацієнтів з методом автентифікації через СМС має надійти СМС з інформацією про номер електронного рецепту та код підтвердження, якщо пацієнту цей номер телефону не знайомий, натисніть кнопку «Не підтверджено». Система надасть повідомлення, як діяти в даному випадку: натиснути «Ок» та виконати запропоновані у повідомленні дії

Якщо пацієнт підтверджує, що це його номер телефону натиснути на кнопку «Підтверджено пацієнтом» та підписати рецепт КЕПом:image.png

Рецепт зареєстровано! З'явиться повідомлення про призначення препарату

Можна скопіювати номер рецепту, натиснувши відповідну кнопку:image.png

Рецепт можна переглянути:image.png

Відкривається картка рецепту, який можна роздрукувати:image.png

Для повернення до форми створення е-рецепту натиснути «Ок»:image.png



Інформування пацієнта про рецепт

Для пацієнтів з методом автентифікації через СМС, має надійти СМС з інформацією про номер електронного рецепту та код підтвердження. Ця інформація буде надана пацієнтом в аптеці для отримання ліків і погашення рецепту.

Для пацієнтів, з методом автентифікації через документи, необхідно надати друковану форму електронного рецепту. Для цього необхідно відкрити зареєстрований рецепт:

image.png

Переглянути рецепт та натиснути кнопку спецдії «Друкувати на бланку №1»:image.png

В залежності від методу автентифікації пацієнта та налаштувань МП на друк буде доступно один з двох варіантів інформаційної довідки:

1) Код підтвердження в СМС:

image.png

2) Код підтвердження в інформацій довідці:

image.png

(1) – поставити мокру печатку та підпис лікаря, надрукувати довідку;

(2) – код підтвердження повідомити в аптеці.

Увага! Якщо рецепт знаходиться в стані «Зареєстрований» - це означає, що рецепт зареєстровано в  eHealth. Необхідні дані для відправки СМС користувачу передано.

Відправку СМС виконує мобільний оператор пацієнта на підставі переданих даних про рецепт від eHealth.

У випадку не отримання СМС пацієнтом, необхідно:

1)  Відправити повторно СМС;

2) Очистити пам'ять телефону пацієнта (видалити зайві СМС), оскільки через перезавантаження пам'яті СМС не зберігаються;

3)  Перезавантажити телефон пацієнта;

4) Відправити з будь-якого іншого телефону на телефон пацієнта звичайне СМС повідомлення (для перевірки чи надходять звичайні СМС-повідомлення)


Позначення рецепту, як помилково внесеного

За потреби відміни зареєстрованого рецепту його можна «Відхилити».

1) Відхилення з картки «Призначені препарати» 

Для відхилення з таблиці сформованих та підписаних рецептів, необхідно знайти відповідну взаємодію (консультацію) та обрати гілку «Призначені препарати».

Знайти відповідний зареєстрований електронний рецепт та натиснути  «Відхилити рецепт»:

image.png

Для відхилення рецепту необхідно вказати причину відхилення:image.png

 Зазначити пояснювальну записку та натиснути «Ок»:image.png

Здійснити підписання відміни:image.png

Стан рецепту зміниться на «Відхилений»:image.png

2) Відхилення з реєстру «Рецепти» 

В реєстрі «Рецепти» знайти відповідний рецепт та «Відкрити» його:image.png

Натиснути  «Відхилити рецепт»:image.png

 

Повторна відправка SMS-повідомлення

Якщо пацієнт випадково видалив СМС з номером електронного рецепту та кодом підтвердження, можливо ОДНОРАЗОВО повторити СМС- повідомлення, обов'язково перевіривши поточний метод автентифікації:image.png

За потреби повторно надіслати СМС зареєстрованого рецепту, необхідно обрати відповідний рецепт та натиснути кнопку «Повторити SMS-повідомлення»:image.png


Порядок дій формування е-рецепту за Медичною програмою (без ПЛ)

Обрати під Консультацією ЕСОЗ, яка має бути в стані «Завершена», гілку «Призначення препаратів»:

image.png

На формі створення рецепту обрати логічну ознаку «Електронний рецепт» та обрати значення в полі «Медична програма»:image.png

Увага! Медична програма доступна в залежності від:

-         Рівня на якому працює лікар (ПМД/СМД);

-         Умов за якими надаються медичні послуги (амбулаторно/стаціонарно);

-         Спеціальності лікаря.

Обрати препарат або діючу речовину. Після вибору МП лікарю необхідно обрати потрібний препарат  або діючу речовину:image.png

В полі для вибору конкретного препарату почати вводити його назву та обрати з запропонованого списку:image.png

Якщо обрано «Препарат*», то поле «Діюча речовина» автоматично заповнюється системою (тільки для однокомпонентного препарату):image.png

Після заповнення поля «Діюча речовина» система автоматично заповнить поле «Сила дії (дозування) та форма випуску».

Подальші дії по формуванню рецепту аналогічні діям з розділу «Порядок дій формування е-рецепту за Планом лікування»