Шаблон запиту для створення організації в ІС СЗХ

Національний адміністратор ІС СЗХ здійснює реєстрацію та підключення суб’єктів господарювання за відповідною узгодженою заявкою, поданою керівником суб’єкта господарювання на адресу Центру. Для реєстрації представник суб’єкта господарювання має надати копії (завірені належним чином) таких документів:

• витяг з Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань відповідно до Закону України від 15 травня 2003 року №755 – IV «Про державну реєстрацію юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань» сформований на дату подачі заявки;
• копія установчих документів суб’єкта господарювання та/або копія документів, що засвідчують особу підписанта суб’єкта господарювання (реєстраційний номер облікової картки платника податків – для фізичних осіб-підприємців);
• копія документів, що засвідчують особу керівника та/або підписанта суб’єкта господарювання та підтверджує її ідентифікаційні дані;
• копія ліцензії суб’єкта господарювання на провадження господарської діяльності з медичної практики

Нижче наведено шаблон запиту для створення Центром організації в ІС СЗХ необхідно надіслати на пошту support.isssd@phc.org.ua

Даний запит повинен бути роздрукований та підписаний керівником ЛЗ, в інакшому випадку в доступі до системи буде відмовлено.
В листі, будь ласка, надайте скан-копію запиту з підписом керівника та електронний варіант.