# Первинне обстеження

<span style="color: rgb(0, 0, 0);">Передумовою для створення первинного обстеження є **створена амбулаторна картка.**  
  
<span style="background-color: rgb(248, 202, 198);">УВАГА!</span> Якщо пацієнт переведений до Вашого закладу з вже встановленим діагнозом ВІЛ-інфекція, то дату встановлення діагнозу змінювати не потрібно. Якщо є необхідність змінити діагноз, то це виконується за допомогою кнопки "Додати".  
Редагування поля "Клінічний діагноз" **<span style="text-decoration: underline;">суворо заборонено</span>**, можна тільки **<span style="text-decoration: underline;">додати</span>** новий діагноз.<span style="background-color: rgb(248, 202, 198);">  
  
</span></span>[![image.png](https://knowledge.phc.org.ua/uploads/images/gallery/2024-09/scaled-1680-/8Taimage.png)](https://knowledge.phc.org.ua/uploads/images/gallery/2024-09/8Taimage.png)

1. <span style="color: rgb(0, 0, 0);">Можливі варіанти при створенні картки</span>**<span style="color: rgb(0, 0, 0);"> “Первинне обстеження”:</span>**

> <span style="color: rgb(0, 0, 0);">**Якщо картка “Первинне обстеження” заповнюється для пацієнта вперше** - поля в картці будуть порожні. Їх **необхідно заповнити** та натиснути кнопку **“Зберегти”.**</span>
> 
> <span style="color: rgb(0, 0, 0);">**Якщо для пацієнта була створена “Попередня консультація” або інший ЛЗ** раніше вже заповнював картку “Первинне обстеження” під своєю амбулаторною карткою, то в картці “Первинне обстеження” поточного ЛЗ будуть перенесені (заповнені) деякі поля і буде повідомлення ”Дані перенесено з попереднього первинного обстеження”. **Необхідно заповнити обов’язкові поля**, за необхідності відкоригувати вже заповнені та натиснути кнопку **“Зберегти”**.</span>

[![1 дані перенесено.png](https://knowledge.phc.org.ua/uploads/images/gallery/2024-12/scaled-1680-/1-dani-pereneseno.png)](https://knowledge.phc.org.ua/uploads/images/gallery/2024-12/1-dani-pereneseno.png)

> <span style="color: rgb(0, 0, 0);">**Увага! Якщо картку “Первинне обстеження” було збережено, то на вкладці “Медичні документи” до назви “Первинне обстеження” буде додано дату його збереження:**</span>

**[![2 первинне збережено.png](https://knowledge.phc.org.ua/uploads/images/gallery/2024-12/scaled-1680-/2-pervinne-zberezeno.png)](https://knowledge.phc.org.ua/uploads/images/gallery/2024-12/2-pervinne-zberezeno.png)**

> <span style="color: rgb(0, 0, 0);">**Якщо дата поруч з назвою “Первинне обстеження” відсутня - це означає, що “Первинне обстеження” не було збережено.** Необхідно заповнити обов’язкові поля, за необхідності відкоригувати вже заповнені та натиснути кнопку **“Зберегти”:**</span>

<span style="color: rgb(0, 0, 0);">[![3 первинне не збережено.png](https://knowledge.phc.org.ua/uploads/images/gallery/2024-12/scaled-1680-/3-pervinne-ne-zberezeno.png)](https://knowledge.phc.org.ua/uploads/images/gallery/2024-12/3-pervinne-ne-zberezeno.png)</span>

> <span style="color: rgb(0, 0, 0);">**"Дата консультування"** має співпадати з датою вперше встановленого клінічного діагнозу ВІЛ-інфекція або бути більшою</span>

<span style="color: rgb(0, 0, 0);">[![5443106986339196833.jpg](https://knowledge.phc.org.ua/uploads/images/gallery/2024-09/scaled-1680-/5443106986339196833.jpg)](https://knowledge.phc.org.ua/uploads/images/gallery/2024-09/5443106986339196833.jpg)</span>

<span style="color: rgb(0, 0, 0);">2. Перейти на вкладку "Анамнез життя" та заповнити усі необхідні поля:</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);">[![5443106986339196835.jpg](https://knowledge.phc.org.ua/uploads/images/gallery/2024-09/scaled-1680-/5443106986339196835.jpg)](https://knowledge.phc.org.ua/uploads/images/gallery/2024-09/5443106986339196835.jpg)</span>

<span style="color: rgb(0, 0, 0);">3. Перейти на вкладку "Анамнез хвороби" та заповнити усі необхідні поля:  
</span>

> <span style="color: rgb(0, 0, 0);">**"Дата внесення інформації"** має співпадати з датою вперше встановленого клінічного діагнозу ВІЛ-інфекція або бути більшою</span>

<span style="color: rgb(0, 0, 0);">[![image.png](https://knowledge.phc.org.ua/uploads/images/gallery/2024-09/scaled-1680-/qr0image.png)](https://knowledge.phc.org.ua/uploads/images/gallery/2024-09/qr0image.png)</span>

<span style="color: rgb(0, 0, 0);">4. Перейти на вкладку "Антропометрія" та заповнити усі необхідні поля:</span>[![image.png](https://knowledge.phc.org.ua/uploads/images/gallery/2024-09/scaled-1680-/dX0image.png)](https://knowledge.phc.org.ua/uploads/images/gallery/2024-09/dX0image.png)

<span style="color: rgb(0, 0, 0);">5. За необхідності перейти на вкладку "Вагітності" та заповнити інформацією:</span>[![image.png](https://knowledge.phc.org.ua/uploads/images/gallery/2024-09/scaled-1680-/OwLimage.png)](https://knowledge.phc.org.ua/uploads/images/gallery/2024-09/OwLimage.png)

<span style="color: rgb(0, 0, 0);"><span style="color: rgb(0, 0, 0);">6. Перейти на вкладку "Верифікаційні дослідження на ВІЛ" та створити усі необхідні дослідження:</span></span>[![image.png](https://knowledge.phc.org.ua/uploads/images/gallery/2024-09/scaled-1680-/CD4image.png)](https://knowledge.phc.org.ua/uploads/images/gallery/2024-09/CD4image.png)

<span style="color: rgb(0, 0, 0);"><span style="color: rgb(0, 0, 0);">7. Перейти на вкладку "Діагноз ВІЛ" та заповнити усі необхідні поля:</span></span>

> <span style="color: rgb(0, 0, 0);"><span style="color: rgb(0, 0, 0);"><span style="color: rgb(0, 0, 0);">**"Дата встановлення"** має співпадати з датою <span style="color: rgb(0, 0, 0);">"Дата консультування" в "Первинному обстеженні" <span style="color: rgb(0, 0, 0);">або бути меншою</span></span></span>  
> </span></span>

> <span style="color: rgb(0, 0, 0);"><span style="color: rgb(0, 0, 0);"><span style="color: rgb(0, 0, 0);"><span style="color: rgb(0, 0, 0);"><span style="color: rgb(0, 0, 0);">**"Дата встановлення"** має співпадати з датою <span style="color: rgb(0, 0, 0);">"Дата внесення інформації"</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> в "Анамнезі хвороби" <span style="color: rgb(0, 0, 0);">або бути меншою</span></span></span></span></span></span></span>

> <span style="color: rgb(0, 0, 0);">Для створення плану лікування **"Статус за діагнозом"** повинен бути "Заключний", а поле "МКХ-10" заповнено</span>[![image - 2024-09-23T164450.445.png](https://knowledge.phc.org.ua/uploads/images/gallery/2024-09/scaled-1680-/image-2024-09-23t164450-445.png)](https://knowledge.phc.org.ua/uploads/images/gallery/2024-09/image-2024-09-23t164450-445.png)

> Вкладки **"План лікування"** і **"План лікування за спеціальністю"** в первинному обстеженні не заповнюються, для створення плану ОБОВ'ЯЗКОВО необхідно створити консультацію спеціаліста.