Інструкція по веденню пацієнтів на ДКП в ІС СЗХ

Для роботи з пацієнтом в ІС СЗХ (далі - Система) необхідно здійснити пошук пацієнта в Системі. Пошук пацієнта можна здійснити через реєстри Пацієнти та ЕМК: ·       за індивідуальним номером пацієнта (ID); ·       за його персональними даними; ·       за номером амбулаторної картки  пацієнта. Щоб здійснити пошук конкретного пацієнта в реєстрах Пацієнти/ЕМК, які відповідають певним умовам пошуку,  можна скористатися правою боковою панеллю фільтрації даних. Також в системі передбачена можливість фільтрувати дані за будь-яким стовпчиком в головній формі Системи. Для цього слід навести курсор мишки на назву стовпчика, натиснути на знак фільтрування   , вибрати умову пошуку.     Зверніть увагу! Пошук за ПІБ пацієнта можна здійснити тільки через реєстр ЕМК . Якщо пацієнт в Системі відсутній, необхідно створити картку пацієнта . Перейти в реєстр “Пацієнти” . Натиснути кнопку “ Створити ”   

 

 Заповнити дані пацієнта в картці (поля, позначені   - обов’язкові для заповнення, для збереження картки необхідно їх заповнити). Після внесення даних натиснути кнопку ” Зберегти ” 

   

 

 

 Більш детально з інструкціями можна ознайомитися за посиланням:   

 

 

 Пошук пацієнта | База Знань ЦГЗ України | МОЗ (phc.org.ua) 

 

 

 Створення картки пацієнта | База Знань ЦГЗ України | МОЗ (phc.org.ua) 

 

 

 

 

 Взяти пацієнта на облік , при цьому вказати причину “ Профілактика ВІЛ (ДКП, ПКП) ”: 

 

 

 Перейти в ЕМК (Електронна медична картка) пацієнта Додати “ Амбулаторну картку” пацієнта: 

 

 

 

 Заповнити обов’язково поле “ Лікар ” (обрати з випадаючого списку): 

 

 

 3. Обрати пункт “ Первинне обстеження ” та заповнити дані по первинному обстеженню пацієнта. З випадного списку обрати потрібний “ Код обстеження на ВІЛ-інфекцію ”: 

 

 Заповнити всі обов’язкові поля та з берегти інформацію. 

 4. Додати “ Консультацію інфекціоніста” : 

 

 5. Заповнити необхідні поля в картці “ Консультації інфекціоніста” : 

 

 

   

 6. З апов нити інформаці ю по скринінговим дослідженням на ВІЛ . О брати пункт “ Верифікаційні дослідження на ВІЛ ” : 

 

 Для створення “ Дослідження на ВІЛ” натиснути кнопку “Створити” : 

 

 Заповнити необхідні поля в картці дослідження та зберегти інформацію. 

 

     Зверніть увагу! Обов’язково кожного разу необхідно створювати “ Консультацію інфекціоніста” , якщо необхідно внести інформацію по “Дослідженням на ВІЛ”. Також при повторному внесенні скринінгового дослідження на ВІЛ в полі « Т ип дослідження на ВІЛ » буде автоматично проставлятися тип « В ерифікаційне» . Обов ’ язково потрібно змін ити тип дослідження на « С кринінгове» . 

 7. Створити “ Профілактичн ий план лікування” . В Консультації інфекціоніста обрати пункт “ План лікування АРТ” : 

 

 

 

 8. Натиснути   кнопку “Новий”. 

 

 

 9. Обрати “Причина призначення” -   ДКП. 

 Ознака “Профілактичний” для плану лікування встановлюється автоматично. Необхідно обрати з випадного списку “Тип ключової групи” та “Бюджет”: 

 

     Зверніть увагу! Профілактичний план лікування створюється лише для тих пацієнтів, які не мають медичний статус “ВІЛ інфікований”. При спробі обрати профілактичний план лікування АРТ для “ВІЛ-інфікованого” пацієнта, буде повідомлення, що план лікування не може бути профілактичним.   Тому пункт “Діагноз ВІЛ” не заповнювати . 

 10.  Додано можливість обрати  “Схему лікування” з випадаючого списку. Зверніть увагу, дане поле є обов'язковим до заповнення. 

 

 11. Додати препарати. Натиснути кнопку "Додати". 

 

 УВАГА!!! В формі призначення препарату додано нове поле “Режим ДКП” з можливістю вибору трьох варіантів: 

 ДКП-П 

 Ін'єкційний 

 Щоденний 

 

 12. Створити “ Рецепт” для призначення натиснувши кнопку “Додати рецепт”: 

 

 Згенерувати рецепт та згенерувати видачу: 

 

 

 13. Провести видачу препарату через склад. 

 

 14. Якщо необхідно в подальшому зробити “ Продовження профілактичного плану лікування” ,   то потрібно створити “Консультацію інфекціоніста” та обрати пункт “План лікування АРТ”. Обов'язково натиснути кнопку “Змінити”: 

 

 Заповнити необхідні поля в картці “ Зміна плану лікування ”. 

 

 При збереженні обрати чи змінювати тип ключової групи 

 

 За необхідності внести коригування в призначення, згенерувати рецепт та видачу. 

 15. Завершення профілактичного плану лікування Зверніть увагу!   Для Завершення профілактичного плану лікування НЕ ПОТРІБНО створювати нову консультацію .   Необхідно перейти в останню консультацію інфекціоніста , обрати “ План лікування АРТ ” та натиснути кнопку “ Припинити” . 

 

 Обрати Причину зміни “ Завершення курсу профілактики ”. 

 Після завершення курсу профілактики , якщо у пацієнта відсутній статус “Віл-інфікований”, пацієнта необхідно зняти з обліку та обрати причину “ Завершення профілактики ВІЛ (ДКП,ПКП )”.