Інфекційні хвороби (АРТ/ДКП)
- Тренінги
- Найпоширеніші запитання
- Не створюється ПЛ АРТ
- Помилково встановили не той клінічний діагноз. Чи можна змінити?
- Як змінити когорту, бюджет чи схему лікування пацієнта?
- Чому не відображається прізвище лікаря в реєстрі ЕМК?
- Як видалити направлення в стані "Внесено результат"?
- Верифікація (перевірка) персональних даних пацієнта
- Пошук пацієнта
- Створення картки пацієнта
- Заповнення поля «Лікар» для пацієнтів на ДКП
- Радіологічні обстеження
- Внесення медичних даних пацієнта
- Створити ЕМК (електрону медичну картку пацієнта)
- Взяти пацієнта на облік
- Створення «Амбулаторної картки»
- Створення медичного статусу пацієнта
- Створення «Первинне обстеження»
- Внесення змін у медичну документацію
- Зняття з обліку
- Друк медичної документації
- Звітні форми
- Стандартні дії над записами таблиці
- Основні помилки в ЕМК
- План лікування ЕСОЗ
- Модуль «Дослідження на ВІЛ»
- Призначення профілактики ДКП
- Інструкція по веденню пацієнтів на ДКП в ІС СЗХ
- План лікування за спеціальністю
- Профілактичний план лікування “Туберкульоз”
- Профілактичний план лікування “Пневмоцистна пневмонія”
- Припинення та поновлення профілактичного плану лікування
- План лікування за спеціальністю лікаря, який проводив консультацію
- Відміна плану лікування за спеціальністю
- Видалення (скасування) Діагнозу за спеціальністю
Тренінги
Тренінг "Дії з планами лікування АРТ в ІС СЗХ" від 07.09.2023
Найпоширеніші запитання
Не створюється ПЛ АРТ
В картці створення Плану лікування порожнє поле “Діагноз”:
-
Потрібно підтвердити діагноз. Зі статусом “Попередній” план лікування не створиться, тільки в стані “Заключний”.
-
-
Або при встановленні діагнозу не заповнено поле “МКХ-10”.Або при встановленні діагнозу не заповнено поле “МКХ-10”.
Помилково встановили не той клінічний діагноз. Чи можна змінити?
Зміну клінічного діагнозу можна зробити в підреєстрі [Діагноз ВІЛ] просто видаливши з поля “Клінічний діагноз” попередній та обрати потрібний без додавання ще одного діагнозу та натиснути [Зберегти].
Як змінити когорту, бюджет чи схему лікування пацієнта?
Для зміни когорти або бюджету лікування пацієнта потрібно в ЕМК перейти на вкладку [Ключова інформація] та в блоці “Історія лікування” відкрити через кнопку [Редагування] будь-яку (для зміни когорти) або потрібну за датою (для зміни бюджету чи схеми лікування) картку версії плану лікування.
Внести необхідні зміни, натиснути [ОК] та [Оновити].
Чому не відображається прізвище лікаря в реєстрі ЕМК?
Для відображення прізвища лікаря в реєстрі ЕМК, необхідно в [Амбулаторній картці] пацієнта переконатися, що поле “Лікар” заповнено.
Для цього на гілці [Амбулаторна картка] натиснути правою кнопкою миші, обрати [Редагувати].
Обрати лікаря, [ОК].
У випадку, якщо поле “Лікар” в “Амбулаторній картці” було не порожнє, а дані все одно не відображалися, потрібно поле [Лікар] очистити [Зберегти] та підтягнути ще раз. Тобто оновити інформацію.
Як видалити направлення в стані "Внесено результат"?
Для видалення направлення в стані "Внесено результат" потрібно це направлення "Відкрити в реєстрі"
Натиснути зверху "Повернути до Забрано біоматеріал".
Натиснути "Повернути в Новий"
Натиснути "Видалити"
Верифікація (перевірка) персональних даних пацієнта
Для початку роботи з перевірки персональних даних імпортованих карток необхідно зайти у Реєстр «АРМ Інфекціоніста» та перейти до реєстру «ЕМК»
Далі в реєстрі «ЕМК» потрібно відкрити збоку панель «Фільтрація» та знайти пацієнта за персональними даними: прізвище, ім'я, по батькові, або дата народження, стать (за необхідністю). Після цього натиснути Пошук.
Зверніть увагу! Відсутня необхідність набирати повністю персональні дані. Набирайте тільки перші літери прізвища.
Щоб відкрити ЕМК пацієнта, необхідно вверху натиснути кнопку «Відкрити» або зробити подвійний клік лівою кнопкою мишки виділеного запису.
Після відкриття ЕМК потрібно перевірити (верифікувати) персональні дані пацієнта. Для відкриття блоку із персональною інформацією пацієнта потрібно:
1) натиснути позначку галочки перед Амбулаторною карткою
3) натиснути [Змінити персональні дані] та внести зміни у відповідності із документом, який засвідчує особу
Зверніть увагу! Не зважаючи на те, що перелік документів для засвідчення особи, досить значний, для верифікації клієнта обов’язково повинні бути внесені дані паспорту/свідоцтва про народження. Після верифікації персональних даних у відповідності із паспортом натиснути кнопку [Перевірено] на інформаційній панелі.
Пошук пацієнта
Пошук пацієнта можна здійснити через реєстри:
● Пацієнти
● ЕМК (електронна медична картка)
Щоб побачити всі наявні картки пацієнтів, необхідно перейти в обраний реєстр та натиснути кнопку “Оновити”:
Перелік карток пацієнтів буде виведено у головній формі:
Щоб здійснити пошук конкретного пацієнта/пацієнтів в реєстрах Пацієнти/ЕМК, які відповідають певним умовам пошуку, можна скористатися правою боковою панеллю фільтрації даних.
Зверніть увагу, що пошук за Прізвищем пацієнта можна здійснити тільки через реєстр ЕМК:
Також в системі передбачена можливість фільтрувати дані за будь-яким стовпчиком. Для цього слід навести курсор мишки на назву стовпчика, натиснути на знак фільтрування, вибрати одну з умов ("рівне" - запис має повністю співпадати; "починається" - запис має починатися введеними значеннями; "містить" - запис має містити введені значення; для фільтрації стовпчиків, які містять числові дані використовуються умови - "більше", "більше або дорівнює", "менше", "менше або дорівнює", "між"; "порожнє" - немає даних, "не порожнє" - будь-які дані), внести дані, за якими буде проводитись пошук та натиснути “Застосувати”:
Результат пошуку буде відображено в головній формі системи.
Якщо пацієнта не знайдено, з’явиться повідомлення:
Перед наступним пошуком не забувати очистити задані параметри в фільтрах попереднього варіанту пошуку. Для цього натиснути кнопку “Очистити” або кнопку в нижній частині екрану:
Створення картки пацієнта
Якщо виконано пошук пацієнта в ІС СЗХ та пацієнт відсутній, необхідно створити картку пацієнта.
Перейти в реєстр "Пацієнти"
Натиснути кнопку “Створити”.
Відкривається порожня картка, в якій необхідно заповнити дані пацієнта:
Поля, позначені - обов’язкові для заповнення, для збереження картки необхідно їх заповнити.
УВАГА! Поле "По батькові" необхідно заповнювати обов'язково. Виключення становлять пацієнти, у котрих взагалі відсутнє по батькові в документах
Після внесення даних натискаємо кнопку ”Зберегти”
Якщо при заповненні даних в полі документ було обрано тип документу lmport, Заява тощо, і при збереженні з’явиться повідомлення:
В такому випадку необхідно номер такого документу зробити більш складним і спробувати зберегти ще раз.
Якщо при заповненні даних в полі документ було обрано тип Паспорт, біометричний паспорт тощо, необхідно звернутися до технічної підтримки ІС СЗХ для надання інформації стосовно наявності картки пацієнта в системі. Детальніше тут.
Картка пацієнта збережена в системі. Пацієнту буде присвоєно Індивідуальний номер. В подальшому за цим індивідуальним номером можна здійснювати пошук пацієнта в реєстрах.
Заповнення поля «Лікар» для пацієнтів на ДКП
1. Створення нового пацієнта в ІС СЗХ з подальшим призначенням ДКП.
1.1 Створити нову картку пацієнта в ІС СЗХ, заповнити персональні дані пацієнта та натиснути кнопку «Зберегти» .
1.2 Взяти пацієнта на облік, при цьому вказати причину «Профілактика ВІЛ (ДКП, ПКП)»:
1.3 Перейти в ЕМК (Електронна медична картка) пацієнта
Додати «Амбулаторну картку» пацієнта:
Заповнити номер документу (унікальний номер в рамках лікувального закладу).
ОБОВ’ЯЗКОВО заповнити поле «Лікар» - обрати з випадаючого списку ПІБ лікаря. Дата документу (дата створення амбулаторної картки) має співпадати з датою взяття на облік:
Натиснути кнопку «Ок».
Зверніть увагу! Перевірити заповнення поля «Лікар» можна в картці пацієнта з його персональними даними на вкладці «Лікарі». Якщо все заповнено вірно, в полі «Лікар» буде ПІБ лікаря, а в полі «Дата з» - дата, яка була заповнена при створенні амбулаторної карти пацієнта, ця дата має співпадати з датою взяття пацієнта на облік. Поле «Дата по» має бути порожнім.
1.4 Якщо необхідно внести зміни до значення поля «Лікар» (змінити ПІБ лікаря в разі помилкового внесення або зміни лікуючого лікаря), необхідно перейти в ЕМК пацієнта, на рядку з Амбулаторною карткою натиснути правою кнопкою мишки та обрати «Редагувати»:
В формі редагування Амбулаторної картки необхідно очистити поле «Лікар» (клавішею Видалити на клавіатурі):
Натиснути кнопку «Ок», тобто виконати зберігання з пустим полем «Лікар».
Після цього знову на рядку з Амбулаторною карткою натиснути правою кнопкою мишки та обрати «Редагувати».
ОБОВ’ЯЗКОВО заповнити поле «Лікар» - обрати з випадаючого списку ПІБ нового лікаря пацієнта:
Натиснути кнопку «Ок» для збереження внесених змін.
Зверніть увагу! Перевірити оновлене заповнення поля «Лікар» можна в картці пацієнта з його персональними даними на вкладці «Лікарі». Якщо все заповнено вірно, в полі «Лікар» буде ПІБ нового лікаря, поле «Дата з» для нього заповнене (поточна дата), поле «Дата по» має бути порожнім. Для попереднього лікаря поле «Дата по» - заповнене (поточна дата).
2. Заповнення поля «Лікар» при повторній ДКП
2.1 Якщо у пацієнта було завершення курсу профілактики, його знімали з обліку по причині «Завершення профілактики ВІЛ (ДКП,ПКП)», то в картці пацієнта з його персональними даними на вкладці «Лікарі» в полі «Лікар» поле «Дата з» для нього заповнене (дата взяття на облік), поле «Дата по» також заповнене, це дата зняття з обліку пацієнта:
При цьому якщо на рядку з Амбулаторною карткою натиснути правою кнопкою мишки та обрати «Редагувати» поле «Лікар» заповнене:
2.2 Якщо необхідно в подальшому зробити цьому ж пацієнту новий «Профілактичний план лікування», то необхідно знову Взяти пацієнта на облік, при цьому вказати причину «Профілактика ВІЛ (ДКП, ПКП)»:
Для додавання інформації по лікарю (навіть якщо лікар залишається той самий) для повторного плану ДКП повторити всі дії, як описано в пункті 1.4 по зміні лікаря.
Зверніть увагу! Перевірити заповнення поля «Лікар» для повторного плану ДКП можна в картці пацієнта з його персональними даними на вкладці «Лікарі». Якщо все заповнено правильно, в полі «Лікар» з’явиться запис з прізвищем лікаря для повторного плану ДКП, поле «Дата з» для нього заповнене, поле «Дата по» для нього має бути порожнім. Для попереднього запису поля «Лікар» поля «Дата з» та «Дата по» - заповнені.
Дії по заповненню інформації по лікарю необхідно проводити незалежно від того, чи новий лікар у пацієнта для повторного плану ДКП чи залишається той самий лікар, що і у попередньому плані ДКП.
Якщо у пацієнта будуть наступні плани лікування ДКП, всі дії пункту 2 «Повторний план ДКП» знову необхідно повторити. Перевіряти наявність лікаря на вкладці «Лікарі».
Увага! Основною умовою наявності заповненого поля «Лікар» в Аналітичних даних за пацієнтами є порожнє поле «Дата по».
Радіологічні обстеження
Перегляд радіологічних обстежень доступний поза межами амбулаторної картки та загальний для всіх закладів.
Алгоритм дій:
1. Зайдіть на вкладку “Медичні документи”
2. Натисніть на пункт “Радіологічні обстеження”
Для зручного перегляду доступне налаштування колонок:
1. Натисніть на колонку правою кнопкою миші
2. Оберіть “Налагодження колонок”
3. Оберіть необхідні для відображення колонки
Внесення радіологічних обстежень доступне під консультацією фтизіатра або інфекціоніста.
Алгоритм дій:
1. Розгорніть амбулаторну картку
2. Розгорніть консультації спеціаліста
3. Розгорніть підпункти консультації спеціаліста
4. Натисніть на підпункт “Радіологічні обстеження”
5. Натисніть на кнопку “Створити”
Внесення медичних даних пацієнта
Створити ЕМК (електрону медичну картку пацієнта)
Для створення ЕМК на головній панелі системи натисніть на іконку ЕМК
Електронні медичні картки створюються Системою автоматично при збереженні Картки Пацієнта.
Взяти пацієнта на облік
Для того, щоб взяти пацієнта на облік, потрібно натиснути на кнопку [Взяти на облік]
В результаті буде відкрита форма для заповнення. Внести [Дату взяття] на облік. Вибрати [Причину взяття на облік]
Створення «Амбулаторної картки»
В рамках одного Лікувального закладу передбачена одна Амбулаторна картка. Дата створення амбулаторної картки має відповідає даті взяття під медичний нагляд у вашому закладі. Номер амбулаторної картки є обов’язковим.
Амбулаторну картку можна створити також у відкритій ЕМК
Для відображення інформації обов’язково потрібно натиснути «Оновити»
Після оновлення в ЕМК з’являється Амбулаторна картка
При необхідності є можливість відредагувати амбулаторну карту. Для цього потрібно натиснути один раз праву кнопку миші.
Створення медичного статусу пацієнта
Обрати медичний статус пацієнта [ВІЛ кандидат] на інформаційній області ЕМК та обов’язково натиснути [Зберегти].
ВІЛ кандидат це:
1) дитина до 18 місяців, народжена ВІЛ-позитивною жінкою;
2) людина, яка ще не знає про свій позитивний статус (не отримала післятестове консультування);
3) отримує постконтактну профілактику (ПКП)
ВІЛ-інфікований це:
особа, яка отримала другий (верифікаційний) позитивний результат.
Медичний статус [ВІЛ інфікований] проставляється автоматично, якщо у пацієнта існує підтверджений діагноз ВІЛ.
Увага! Статус «ВІЛ інфікований» вручну не редагується.
Створення «Первинне обстеження»
Обрати [Первинне обстеження], заповнити обов’язкові поля.
У разі необхідності додати [Додатковий код обстеження на ВІЛ-інфекцію].
ВАЖЛИВО! Обов’язково замінити [Дату консультування] із поточної на дату створення амбулаторної картки.
Після цього потрібно заповнити решту складових [Первинного обстеження]: анамнез життя; анамнез хвороби; верифікаційні дослідження; діагноз ВІЛ; план лікування АРТ. За потребою: партнери, антропометрія; вагітності; направлення; план лікування за спеціальністю.
Для переходу можна натискати ліву кнопку миші на потрібному напису або кнопку [Далі] (нижній правий кут екрану).
-
«Анамнез життя» (обов’язкові поля відсутні)
-
«Анамнез хвороби»
Обов’язкове поле [Шлях інфікування]. В залежності від вибору [Шлях інфікування] відкриваються різні поля для заповнення.
-
«Антропометрія» (обов’язкові поля відсутні)
-
«Вагітності» (обов’язкові поля відсутні)
Це інформація про вагітності до моменту постановки на диспансерний облік.
-
«Верифікаційні дослідження»
Внести дані по верифікаційним дослідженням:
-
Скринінгове
-
Верифікаційне
-
Ідентифікаційне
-
Тестування на недавність ВІЛ-інфекції
-
При додаванні нового запису блок «Верифікаційні дослідження» приймає табличний вигляд.
-
«Діагноз ВІЛ»
Обрати [Клінічний діагноз] та код за [МКХ-10].
Після чого потрібно обов’язково підтвердити діагноз ВІЛ.
Увага! Скасувати чи Видалити можна лише «Попередній» діагноз ВІЛ.
Скасувати «Заключний» діагноз ВІЛ можна лише в день встановленого підтвердження
У результаті «Заключний» діагноз ВІЛ зміниться на «Попередній».
Додавання діагнозу здійснюється за допомогою кнопки [Додати] або [Створити].
В результаті, блок «Основний діагноз ВІЛ» змінить свій вигляд на табличний.
Обов’язково заповнити блок «Статус хворого ВІЛ», де вказуються статус туберкульозу та вірусу гепатиту, функціональний статус пацієнта, статус споживання ін’єкційних наркотиків та прихильність до АРВ-препаратів. При необхідності заповнити блок «Супутні захворювання» та блок «Ускладнення».
Внесення змін у медичну документацію
Створити «Консультацію інфекціоніста»
Якщо під час перебігу ВІЛ-інфекції були зміни стадії, встановлені нові діагнози, призначено АРТ тощо, потрібно створити [Консультацію інфекціоніста].
При натисканні [Додати консультацію] відкривається вікно, де необхідно вибрати [Консультацію інфекціоніста ]
Додати Консультацію інфекціоніста можна створити і через кнопку [Додати].
Створюємо Консультацію інфекціоніста із заповненням обов’язкових полів.
Змініть [Дату консультації] з поточної на потрібну дату та додайте необхідні дані, як при Первинному обстеженні.
Якщо пацієнт раніше проходив анкетування на ТБ, тоді встановлюємо логічну ознаку [Так] і заповнюємо поле [Результат], а саме: [Позитивний] або [Негативний].
Якщо пацієнт готовий пройти анкетування, тоді натисніть на кнопку [Заповнити] блок питань «Анкети» та натисніть [Розрахувати].
Якщо Послугу з індексного тестування запропоновано слід встановити ознаку [Так] та в полі [Результат] обрати необхідне значення.
Якщо обрано значення [Пацієнт погодився розкрити партнерів], тоді при збереженні картки система виведе повідомлення [Будь-ласка, перейдіть на картку Партнери та заповніть необхідні поля].
Далі переходимо на картку [Партнери] та заповнюємо інформацію, шо надає пацієнт.
Якщо у пацієнта є декілька партнерів, слід натиснути кнопку [Додати], щоб ввести інформацію щодо наступного партнера.
Якщо партнер звернувся до закладу та згоден здати аналізи на ВІЛ йому слід створити картку пацієнта для цього слід відкрити картку Партнера та біля поля «ЕМК» натиснути на кнопку [Пошук].
Система відшукає пацієнта для картки партнера або Створить, якщо не знайде.
Після цього потрібно заповнити решту складових Консультація інфекціоніста (у разі необхідності): анамнез життя; анамнез хвороби; антропометрія; вагітності; верифікаційні дослідження; діагноз ВІЛ; план лікування АРТ, як при Первинному обстеженні.
Створити продовження «План лікування АРТ»
Для продовження плану лікування слід натиснути кнопку [Змінити]. Після чого відкриється діалогове вікно Зміна плану лікування.
Призначити лікування через створення Препаратів (як при Первинному обстеженні).
Призначити лікування через «Видача за схемою»
Для додавання рецепту слід натиснути кнопку [Додати рецепт].
Далі для створення рецепту потрібно натиснути кнопку [Згенерувати].
Після чого система генерує номер рецепту, таблиця «Препарати» заповнюється препаратами, які були призначені в картці «План лікування АРТ»
Для перегляду рецептів слід натиснути кнопку [Навігація] та перейти на вкладку [Рецепти], після чого в робочій області відобразиться таблиця з усіма рецептами.
Далі вибрати Зареєстрований рецепт, відкрити та [Згенерувати видачу].
Після чого відкриється форма [Видача пацієнту].
Через кнопку [Додати інші позиції] додаємо препарати, які будуть видаватися пацієнту та натискаємо [Ок].
Після внесення всіх даних потрібно натиснути кнопку [Видати].
Стан картки змінюється на «Видано/списано» та позиції списуються зі складу.
Картки видачі та її стан можна переглянути у реєстрі «Видача пацієнту»
Увага! У картці [Видача пацієнту] є можливість скасувати видачу препаратів через спецдію [Відмітити видачу].
Далі потрібно кожен препарат Видалити з картки та видалити саму картку [Видача пацієнту]. В результаті препарати повернуться до свого місця зберігання.
Зняття з обліку
Для зняття пацієнта з обліку необхідно натиснути [Зняти з обліку], після чого у діалоговому вікні необхідно встановити [Дату зняття з нагляду], а в полі [Причина зняття] – зазначити причину
Друк медичної документації
- Виклик друкованої форми та її друк здійснюється за допомогою контекстного меню дерева Навігації.
Для виклику друкованих форм «Первинне обстеження», «Консультація інфекціоніста», «Реєстраційні первинні форми», «Реєстраційні повторні форми» необхідно натиснути правою кнопкою миші на обрану вкладку.
- Для виклику друкованої форми у картці «ЕМК» необхідно перейти на вкладку «Друк» у головному меню та обрати потрібну форму:
- Для виклику друкованої форми у картці «Пацієнти» необхідно перейти на вкладку «Друк» у головному меню та обрати потрібну форму:
Після натиску на обрану форму друку, система відкриє форму у програмі «Word».
Звітні форми
Вибір звітних форм
Для формування звіту за певний період часу необхідно перейти на реєстр «Звіти», вибрати потрібний звіт із запропонованих.
Після переходу на потрібний звіт потрібно вказати початкову та кінцеву дату формування звіту. Далі обрати звітні параметри зі списку та натиснути кнопку [Перегляд]. Після чого система формує та відображає звіт.
Якість внесених даних у звітні форми
- Звітна форма 2 ВІЛ-СНІД
По причинам взяття/зняття з обліку в поточному лікувальному закладі формується таблиця 2002 звітної форма 2 ВІЛ-СНІД
По коду обстеження формується звітна форма 2 ВІЛ-СНІД, якщо в картці ЕМК поле не заповнене, пацієнт не попадає в дану звітну форму
- Звітна форма 1 -ВІЛ/СНІД
Якщо дані щодо шляхів інфікування не заповнені в картці ЕМК пацієнта, тоді дана людина не попадає в звітну форму 1 -ВІЛ/СНІД таблиця 2000
Форма 1-ВІЛ/СНІД, таблиця 1000 формується на основі заповнених даних гілки «Верифікаційні дослідження». В цю таблицю пацієнти попадають під тим лікувальним закладом, лабораторія якого була обрана в полі «ЗОЗ/Лабораторія».
В колонку 1 та 2 попадають усі пацієнти, у яких заповнена картка «Верифікаційні дослідження» як з позитивними так і негативними результатами досліджень, в колонку 2 потрапляють лише ті пацієнти, для яких в картці «Верифікаційні дослідження» поле «Лабораторний метод» буде заповнено значенням «Експрес-тестування»:
- Звіт TESSY
У звіт TESSY попадають пацієнти зі статусом ВІЛ-інфікований, для яких дата обліку в поточному лікувальному закладі належить звітному періоду та причина взяття на облік «Діагноз ВІЛ-інфекції встановлено вперше в житті». Ця інформація перевіряється системою в закладці «Переміщення».
- Форма 56
У формі 56 таблиці 1000 та 2000 розбиті за двома показниками: за видачами; за планами лікування.
За ознакою «за видачами», потрапляють пацієнти які отримали через склад препарати, мають їх на руках або після закінчення таблеток минуло не більше 90 днів.
За ознакою «за планами лікування», потрапляють всі пацієнти у яких є «План лікування АРТ» та відсутня ознаки «стоп», чи «переривання». Консультація може бути у будь-якому році, але в ЗОЗ який звітує.
Якщо забули заповнити ряд АРТ та схему лікування пацієнт не попаде в рядок «отримують схеми АРВ-терапії n-го ряду» і по стовбцю кількість пацієнтів не співпаде.
- Індикатори PEPFAR
В індикатор «TX_NEW Кількість дітей та дорослих вперше включених до АРТ» потрапляють всі пацієнти яким було призначено АРТ вперше.
В індикатор «TX_CURR Кількість дітей та дорослих, які в цей час отримують антиретровірусну терапію» поділено на два:
1. Кількість осіб, які отримують АРТ ‑ TX CURR (будується за умови видач препаратів у цьому закладі). В індикатор потрапляють пацієнти у яких є препарати на руках або після закінчення таблеток минуло не більше 90 днів.
2. Кількість осіб, які отримують АРТ за консультаціями ‑ TX CURR CONS (будується за умови створення консультації лікаря зі створенням «Плану лікування АРТ»). В індикатор потрапляють пацієнти у яких є консультація лікаря зі створенням «Плану лікування АРТ» та після її створення минуло не більше 180 днів на звітну дату. У дану звітну форму потрапляють пацієнти під тим лікувальним закладом, де отримали останню консультацію та є продовження АРТ.
Обидва індикатори звітуються щоквартально.
- Аналітичні дані
Для контролю якості та повноти внесених даних у МІС використовуємо реєстр «Аналітичні дані за пацієнтами». За допомогою цього реєстру користувачам легко знайти помилки внесення даних в ЕМК пацієнта.
Для відкриття реєстру «Аналітичні дані за пацієнтами» потрібно перейти в реєстр «Навігація» та натиснути «Аналітичні дані за пацієнтами»
Стандартні дії над записами таблиці
Лист призначень (для стаціонару)
Налаштування колонок заголовків таблиці
Експорт в Excel (завантаження даних)
Основні помилки в ЕМК
Помилка |
Вирішення |
Перевірити персональні дані |
|
|
Взяти пацієнта на облік |
Первинний діагноз |
Через редагування на закладці «Переміщення» вибрати «Діагноз ВІЛ-інфекції встановлено вперше в житті» |
Дата взяття, дата зняття з нагляду |
Через редагування на закладці «Переміщення» змінюємо дані |
Клінічний діагноз ВІЛ |
Підтвердити діагноз |
Клінічний діагноз ВІЛ
|
Скасувати «Заключний» діагноз ВІЛ можна лише в день встановленого підтвердження |
Амбулаторна картки (дата, номер, лікар)
|
Є можливіть відредагувати |
Когорта (дата призначення плану) |
Через редагування в «Ключовій інформації пацієнта» виправити дату Когорти |
План лікування (АРТ, за спеціальністю)
|
План лікування створюємо після Заключного діагнозу |
План лікування АРТ |
Через редагування в «Ключовій інформації пацієнта» виправити всі помилкові дані в Плані лікування |
План лікування ЕСОЗ
Передумовою створення плану лікування (ПЛ) є:
- Проведена Авторизація спеціаліста
- Перевірка даних пацієнта в системі eHealth
- Зареєстрований Епізод та Медична взаємодія на пацієнта, в нашому випадку Консультація інфекціоніста eHealth, яка має бути завершена.
УВАГА! Не потрібно створювати і передавати консультацію інфекціоніста в eHealth перед створенням ПЛ.
Ви використовуєте попередню передану взаємодію.
Для створення ПЛ необхідно перейти у вкладку «Плани лікування»
Перед створенням Плану лікування обов'язково провести пошук попередніх планів, для уникнення скасування або деактивування попередніх планів лікування, що встановлюються системою автоматично, у випадку створення нового плану лікування з ідентичним кодом діагнозу.
Для пошуку потрібно виконати наступні дії:
- поле «Стан» очистити і залишити пустим для можливості перегляду всіх наявних ПЛ у будь-якому стані
- натиснути кнопку «Пошук»
Після пошуку плану (за наявності вказаних параметрів пошуку) в таблиці планів лікування з'являться дані. Якщо було знайдено план лікування в стані Активний, слід натиснути на кнопку Редагувати . Якщо не було знайдено потрібний план лікування, слід натиснути на кнопку "Створити"
У формі "План лікуванння" заповнити обов'язкові поля.
- Поле «Взаємодія» обов'язкове поле для передачі даних в eHealth.
Перелік зареєстрованих в eHealth взаємодій з'являється автоматично, необхідно вказати посилання на взаємодію, на основі якої створюється план лікування. Це консультація відправлена в eHealth за попередній місяць.
Рекомендуємо перед вибором взаємодії (консультації) в "Плані лікування", перевірити її стан на вкладці «Медичні документи».
- Поле «Категорія» обов'язкове поле для передачі даних в eHealth.
- Діагнози (Z00-Z99) Клас XXI. Фактори, що впливають на стан здоров'я населення та звертання до закладів охорони здоров'я
- Діагнози (А00-В99) Клас І. Деякі інфекційні та паразитарні хвороби
Після заповнення форми слід натиснути OK.
Створений ПЛ в статусі Чернетка буде відображений в таблиці. Зверніть увагу на два поля «Публічний ідентифікатор» та «Ідентифікатор в с-мі Ehealth». Вони є пустими. Після того, як ПЛ буде зареєстрований ці поля будуть відповідно заповнені.
- Для реєстрації плану лікування в ЕСОЗ потрібно натиснути на кнопку «Зареєструвати в eHealth»
- Підписати план лікування своїм ЕЦП
Пацієнту надійде СМС повідомлення про ініціацію плану лікування з його публічним номером та посиланням на пам'ятку про згоду на обробку даних та ведення плану лікування.
Для оновлення статусу ПЛ потрібно натиснути кнопку Пошук. Після успішної реєстрації "Чернетка" переходить в стан "Новий" (ще не містить зареєстрованих активностей), а також будуть присвоєними публічні ідентифікатори.
ПЛАН ЛІКУВАННЯ СТВОРЕНО.
Наступний Етап - Отримання дозволу на читання та редагування даних в системі eHealth. Для цього необхідно натиснути кнопку "Запросити доступ в eHealth"
В формі "Отримати дозвіл на читання даних з системи "eHealth" необхідно вказати активний метод автентифікації і натиснути "Ок"
З'являється пам'ятка на отримання та обробку персональних даних пацієнта.
Повідомляємо та друкуємо пам'ятку пацієнта і натискаємо кнопку "Продовжити".
З'явиться таблиця верифікації пацієнта для доступу до читання даних з eHealth через код СМС, що підтверджує згоду пацієнта на створення активності з реєстрацією (згода на лікування).
Пацієнт надає код верифікації, далі натискаємо кнопку "Підтвердити".
З'явиться табличка на отримання дозволу. Натискаємо "Ок" - доступ до створення активностей у обраному плані надано!
При створенні первинного призначення (активності) на медичні послуги лікар повинен вказати кількість взаємодій з пацієнтом в рамках поточного консультування.
Для першої взаємодії з пацієнтом під час створення первинного призначення необхідно вказати 2 (дві) медичні послуги на видачу АРВП (96242-01, 96242-02, 96242-03)
Перше призначення - для фіксації видачі АРВП під час поточної консультації пацієнта
Друге призначення - для створення направлення на наступну взаємодію.
Для цього необхідно відкрити ПЛ
Далі в плані лікування необхідно обрати вкладку "Призначення" та натиснути кнопку "Створити"
У формі «Призначення плану лікування» заповнити обов'язкові поля.
УВАГА! Обов'язкове поле для передачі даних в eHealth при виборі виду «Направлення»: ПРОГРАМА "Програма державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення".
В полі «Вид» обрати Направлення та ввести частину назви послуги (або конкретний код послуги-96242-01(Видача АРТ), 96242-02 (Видача проф. АРТ - ДКП), 96242-03(Видача проф. АРТ- ПКП))
В полі «Кількість» зазначається кількість взаємодій з пацієнтом, а не кількість виданих препаратів під час візиту.
В полі «Початок періоду» вказується дата початку дії призначення. Прописуємо число, місяць, рік або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря.
Поле «Кінець періоду» не є обов’язковим.
УВАГА! Згідно листа НСЗУ в призначенні Плану лікування необхідно вказувати схему лікування та кратність наступних відвідувань.
Ці дані потрібно вказати в полі «Опис».
Після збереження чернетки первинного призначення в плані лікування, обираємо необхідну активність та натискаємо на кнопку "Зареєструвати в eHealth"
Підписати план лікування своїм ЕЦП
Для перевірки зміни статусу «Призначення», натиснути кнопку «Скинути налагодження колонок»
Після створення призначення потрібно повернутися на вкладку Медичні документи. Відкрити попередню передану консультацію інфекціоніста eHealth, та обрати вкладку Направлення пацієнта eHealth. Натиснути кнопку Створити.
Потрібно створити два Направлення. Одне буде використано в поточній консультації, інше заплановане на майбутнє.
Обрати План лікування та Призначення із випадаючого списку шляхом натиснення на стрілочки. Всі інші параметри будуть заповнені автоматично (категорія, пріоритет, код послуги/групи, медична програма). В додатковій інформації (послуга повинна бути отримана з-по ставити нічого не потрібно).
Натиснути кнопку «Зареєтрувати в системі eHealth»
Підписати ЕЦП.
Взяти направлення в чергу та в роботу
Після виконання всіх опцій натиснути .
Створене направлення буде відображене в таблиці в стані «В обробці». Саме воно буде використане при створенні консультації інфекціоніста eHealth.
Наступний етап створення направлення на майбутню взаємодію. Натиснути Створити. Обрати План лікування, Призначення і Зареєструвати в системі eHealth.
Після виконання всіх опцій натиснути .
Створити Консультацію інфекціоніста eHealth поточною датою, обрати Направлення і натиснути «Відправити в eHealth»
Після того, як Консультація буде в стані Завершена натиснути кнопку «Погасити направлення»
План лікування із переданою медичною взаємодією СТВОРЕНО!
Частина 2
При наступному візиті пацієнта НЕ потрібно створювати новий епізод, а також новий план лікування!
Необхідно зайти в Консультації інфекціоніста eHealth та обрати ту консультацію, в якій є заплановане направлення. Найчастіше це консультація, яку ви використовували при створенні плану лікування.
Відкрити консультацію, обрати вкладку Направлення пацієнта eHealth. Із двох направлень обрати те, у якого Стан виконання за програмою НОВЕ, та натиснути кнопку Редагувати .
Відкриється форма Електронного направлення пацієнта. Потрібно натиснути кнопку . У вікні, що відкриється ОБОВ’ЯЗКОВО заповнити поля «Спеціаліст, призначений на обробку» (обрати своє прізвище) та «Місце надання послуг» і натиснути ТАК.
УВАГА! Стан виконання направлення за програмою повинен бути В обробці
Після цього натиснути кнопку .
Далі потрібно створити Консультацію інфекціоніста eHealth.
У вікні, що відкриється заповнити всі поля та обрати направлення із випадаючого списку.
Після внесення інформації натиснути Відправити eHealth.
Після того, як Консультація буде в стані Завершена натиснути кнопку «Погасити направлення»
Це означає, що ви використали 2 направлення, які були створені в призначенні. Після цього потрібно виконати наступні дії:
Перейти на вкладку Плани лікування , Очистити поле Стан та натиснути кнопку Пошук.
Обрати план лікування із статусом Активний і натиснути кнопку Редагувати .
У вікні, що відкрилося обрати вкладку Призначення. Звернути увагу, що доступна кількість направлень 0. Після цього потрібно натиснути на кнопку Редагувати
.
У вікні, що відкрилося натиснути на кнопку Завершити.
У формі обрати відповідь ТАК.
Заповнити Причину, шляхом вибору із випадаючого списку. Обрати результат.
Після заповнення полів натиснути ОК.
Натиснути ОК, або Закрити.
Звернути увагу на Статус. Якщо стоїть Виконується, тоді натиснути на кнопку Скинути налагодження колонок. Після цього Статус зміниться на Виконано.
Далі потрібно створити нове призначення із кількістю 1. Всі наступні призначення будуть створені лише із кількістю 1 направлення.
Натиснути на кнопку Створити
У вікні, що відкриється заповнити інформацію відповідно до зразка і натиснути ОК.
Увага! Нагадуємо про обов’язкове внесення даних по схемі лікування та кратності відвідувань в полі «Опис».
В загальному реєстрі Нове призначення буде у Стані Проект та не матиме присвоєних ідентифікаторів. ОБОВ’ЯЗКОВО потрібно зареєструвати це призначення.
Зверніть увагу, що стан призначення не оновився та не були присвоєні ідентифікатори. Для оновлення натиснути кнопку Скинути налагодження колонок.
Статус буде змінено на Заплановано.
Після реєстрації призначення потрібно повернутися у вкладку Медичні документи. Під консультацією інфекціоніста eHealth, яка була передана поточною датою обрати вкладку Направлення пацієнта eHealth та натиснути кнопку Створити .
У вікні, що відкрилося заповнити поля План лікування та Призначення шляхом вибору із випадаючого списку. Всі інші поля будуть заповненими автоматично. Далі натиснути кнопку
Таким чином маємо створене направлення на наступний візит пацієнта.
Після цього можна закривати ЕМК пацієнта.
Алгоритм 2 частини інструкції необхідно повторювати із кожним наступним візитом пацієнта.
Модуль «Дослідження на ВІЛ»
-
Створення дослідження на ВІЛ
Для створення картки «дослідження на ВІЛ», потрібно в ЕМК пацієнта перейти на гілку «Верифікаційні дослідження» і натиснути кнопку «Створити».
Відкриється картка створення «Дослідження на ВІЛ». Потрібно заповнити поля даними і натиснути кнопку «Зберегти».
-
Створення «Тестування на недавність ВІЛ-інфекції»
Для створення «Тестування на недавність ВІЛ-інфекції» потрібно , в картці створення в полі «Тип дослідження на ВІЛ» вибрати пункт «Тестування на недавність ВІЛ-інфекції».
Якщо пацієнт не надав згоду на тестування в полі «Наявність згоди» обираємо «Ні», заповнюємо «Дату відмови», «Причину відмови» і натискаєм «Зберегти».
Якщо пацієнт надав згоду на тестування в полі «Наявність згоди» потрібно вибрати «Так».
Після цього в картці з'являться нові поля. Їх потрібно заповнити та натиснути «зберегти». Якщо тестування відбувалось в Лікувальному закладі в полі «Модальність послуг» обираємо «Лікувальний заклад», якщо тестування відбувалось в іншому місці обираємо «Спільнота».
-
Розрахунок Попереднього результату
Поле «Попередній результат» розраховується автоматично.
Логіка розрахунку поля «Попередній результат»:
-
- Результат тесту = «Протестована помилково»(якщо пацієнт відповідає хоча би одній з наступних умов):
- Результат тесту = «Протестована помилково»(якщо пацієнт відповідає хоча би одній з наступних умов):
- Вік пацієнта на Дату згоди менше 15 років
- «Дата початку АРТ» пацієнта менше або дорівнює «Дата згоди»
- Тестування на «недавність ВІЛ» вважається дійсним, якщо пацієнт надав згоду впродовж 30 днів від дати Верифікаційного дослідження
-
- Результат тесту= «Недавнє інфікування (та):
- Результат тесту= «Недавнє інфікування (та):
- Контрольна смужка: Присутня
- Верифікаційна смужка: Присутня
- Давня інфекція (смужка): Відсутня.
-
- Результат тесту= «Давнє інфікування» (та):
- Результат тесту= «Давнє інфікування» (та):
- Контрольна смужка: Присутня
- Верифікаційна смужка: Присутня
- Давня інфекція (смужка): Присутня.
- Результат тесту= «Негативний» (та):
- Результат тесту= «Негативний» (та):
- Контрольна смужка: Присутня
- Верифікаційна смужка: Відсутня
- Давня інфекція (смужка): Відсутня.
- Результат тесту= «Недійсний»:
Варіант 1:
- Контрольна смужка= Відсутня.
Варіант 2:
- Контрольна смужка= Присутня,
- Верифікаційна смужка = Відсутня,
- Давня інфекція (смужка)= Присутня.
Перевірити дані, якщо все вірно натиснути на кнопку «Підвередити результат».
Щоб дані по «Тестування на недавність ВІЛ» потрапили у звіт, у пацієнта має бути зроблено «Верефікаційне дослідження» не пізніше 30 днів від дати згоди на недавність.
-
Розрахунок Остаточного результату
Для формування остаточного результату потрібно натиснуту кнопку «Підвередити результат».
Логіка розрахунку поля «Остаточний результат»:
-
- Остаточний результат = «Недавнє інфікування» (та):
- Остаточний результат = «Недавнє інфікування» (та):
- «Попередній результат» = «Недавнє інфікування»
- Статус результату = «Підтверджений»
- ВН більше 1000 РНК коп/мл
- Остаточний результат = «Давнє інфікування»
Варіант 1:
- Попередній результат = «Давнє інфікування»
- Статус результату = «Підтверджений»
Варіант 2:
- Попередній результат = «Недавнє інфікування»
- Статус результату = «Підтверджений»
- Результат ВН належить діапазону від 0 до 999 коп/мл
Поле «Дата збору ВН» і «Результат ВН» не доступне для редагування, вони заповнюються автоматично, якщо у пацієнта є підтверджений аналіз «вірусної нагрузки» зроблений не пізніше 15 днів від дати згоди на «тестування на недавність ВІЛ».
-
Реєстр «Дослідження на ВІЛ»
В реєстрі «Дослідження на ВІЛ» знаходиться список всіх досліджень на ВІЛ в розрізі кожного пацієнта. З такими колонками: «Індивідуальний номер», «Стать», «Вік пацієнта», «Case++», «Тип дослідження», «Дата дослідження», «Результат дослідження», «Лабораторія», «Лабораторний метод», «Згода», «Дата згоди», «Назва тесту», «Серія тесту», «Дата тестування на недавність ВІЛ-інф.», «Попередній результат», «Остаточний результат», «Модальність послуг», «Модальні групи», «Тестування медпрацівником», «Ключова група», «Дата забору ВН», «Результат ВН», «Попередній результат», «Остаточний результат», «Організація створення», «Область організації».
Реєстр призначений для перегляду даних. В реєстрі можливо робити фільтрацію по будь-якій колонці. Наприклад нам потрібні відобразити всі дослідження з типом «Тестування на недавність ВІЛ-інфекції», для цього потрібно на колонці натиснути кнопку фільтрація і обрати тип фільтрації.
В реєстрі відображаються не всі колонки, для того щоб додати або видалити колонку, необхідно натиснути правою кнопкою миші на заголовку реєстру і вибрати з контекстного меню пункт «Налагодження колонок».
Після відкриється меню налагодження колонок і в ньому можливо відмітити які колонки додати.
-
Звіт «Недавня ВІЛ-інфекція»
Формування звіту
Для формування звіту «Недавня ВІЛ-інфекція» потрібно перейти в Звіти і обрати «Pepfar_Indicator_RecentHIVInfection», заповнити поля (параметри) даними та натискаємо кнопку «Перегляд».
Дані, що потрапляють в звіт
Звіт формується на основі даних реєстру «Дослідження на ВІЛ» за наступними умовами:
Умова 1:
•«Дата згоди» або «Дата відмови» належить звітному періоду
•Тип дослідження = Тестування на недавність ВІЛ-інфекції
•Лікувальний заклад = організації створення запису
Умова 2:
Для тих пацієнтів, що не пройшли по Умові 1 ТА в них не існує Типу дослідження із значенням Тестування на недавність ВІЛ-інфекції
•«Дата дослідження» належить звітному періоду
•Тип дослідження = Верифікаційне дослідження
•Лікувальний заклад = організації створення запису
-
Звіт «HTS_RECENT Кількість осіб у яких діагностовано недавню ВІЛ-інфекцію»
Формування звіту
Для формування звіту «HTS_RECENT Кількість осіб у яких діагностовано недавню ВІЛ-інфекцію»» потрібно перейти в Звіти і обрати «Pepfar_Indicator_HTS_RECENT», заповнити поля (параметри) даними та натискаємо кнопку «Перегляд».
Дані, шо потрапляють в звіт
Звіт формується на основі даних реєстру «Дослідження на ВІЛ» за наступними умовами:
•«Дата згоди» або «Дата відмови» належить звітному періоду
•Тип дослідження = Тестування на недавність ВІЛ-інфекції
•Лікувальний заклад = організації створення запису
Призначення профілактики ДКП
- При призначенні Профілактики ДКП, пацієнта потрібно взяти на облік, вказавши причину «Профілактика ВІЛ (ДКП, ПКП)»
- Профілактичний план лікування створюється в ЕМК пацієнта, в гілці «План лікування АРТ», натиснувши «Новий»
- В формі створення плану лікування в полі «Причина призначення» слід обрати значення «ДКП».
Після чого автоматичновстановлюється ознака «Профілактичний» та очищаються поля когорти
- В полі «Тип ключової групи» слід обов’язково обрати необхідне значення (Мал. 5), якому відповідає пацієнт.
Кожного разу ключову групу пацієнта слід підтверджувати, тому дане поле є і при подовжені профілактичного плану лікування.
Від обраних даних залежить коректність формування звітних форм по профілактичним призначенням АРТ.
- Профілактичний план лікування АРТ створюється лише для тих пацієнтів, які не мають медичний статус «ВІЛ інфікований». При спробі створити профілактичний план лікування АРТ для «Віл-інфікованого», МІС відкриває картку повідомлення, що план лікування не може бути профілактичним.
- Після завершення курсу профілактики за умовою відсутності статусу «Віл-інфікований» пацієнта слід зняти з обліку по причині «Завершення профілактики ВІЛ (ДКП,ПКП)» .
- На базі профілактичного плану лікування АРТ (ДКП) в МІС реалізовані індикатори Pepfar:
a. PrEP_CURR,
b. PREP_NEW.
PrEP_CURR Кількість осіб, які отримували оральну антиретровірусну доконтактну профілактику (ДКП) для запобігання ВІЛ протягом звітного періоду. В звіт потрапляють не віл-інфіковані пацієнти які знаходяться на обліку та отримують профілактику АРВ на поточну дату і в яких «Тип профілактики АРВ» = ДКП. Звіт формується на півріччя, вибирається регіон, лікувальний запит, бюджет. Розділений по віковим категоріям та за типом ключової групи.
PREP_NEW число осіб, які вперше отримують антиретровірусну доконтактну профілактику. При формувані звіту заповняється: Тип пріоду, Рік, Період, Регіон, Лікувальний заклад та бюджет. В звіт потрапляють не віл-інфіковані пацієнти, які вперше отримують профілактику АРВ на поточну дату і в яких «Тип профілактики АРВ» = ДКП . Звіт формується на піврічча, вибирається регіон, лікувальний заклад, бюджет. (Мал. 10)
Звіти розділенні по віковим категоріям (1) та за типом ключової групи (2)
Інструкція по веденню пацієнтів на ДКП в ІС СЗХ
- Для роботи з пацієнтом в ІС СЗХ (далі - Система) необхідно здійснити пошук пацієнта в Системі.
Пошук пацієнта можна здійснити через реєстри Пацієнти та ЕМК:
· за індивідуальним номером пацієнта (ID);
· за його персональними даними;
· за номером амбулаторної картки пацієнта.
Щоб здійснити пошук конкретного пацієнта в реєстрах Пацієнти/ЕМК, які відповідають певним умовам пошуку, можна скористатися правою боковою панеллю фільтрації даних. Також в системі передбачена можливість фільтрувати дані за будь-яким стовпчиком в головній формі Системи. Для цього слід навести курсор мишки на назву стовпчика, натиснути на знак фільтрування, вибрати умову пошуку.
Зверніть увагу! Пошук за ПІБ пацієнта можна здійснити тільки через реєстр ЕМК.Якщо пацієнт в Системі відсутній, необхідно створити картку пацієнта.
Перейти в реєстр “Пацієнти”. Натиснути кнопку “Створити”
Заповнити дані пацієнта в картці (поля, позначені- обов’язкові для заповнення, для збереження картки необхідно їх заповнити).
Після внесення даних натиснути кнопку ”Зберегти”
Більш детально з інструкціями можна ознайомитися за посиланням: -
Взяти пацієнта на облік, при цьому вказати причину “Профілактика ВІЛ (ДКП, ПКП)”:
Перейти в ЕМК (Електронна медична картка) пацієнта
Додати “Амбулаторну картку” пацієнта:
Заповнити обов’язково поле “Лікар” (обрати з випадаючого списку):
3. Обрати пункт “Первинне обстеження” та заповнити дані по первинному обстеженню пацієнта. З випадного списку обрати потрібний “Код обстеження на ВІЛ-інфекцію”:
Заповнити всі обов’язкові поля та зберегти інформацію.
4. Додати “Консультацію інфекціоніста”:
5. Заповнити необхідні поля в картці “Консультації інфекціоніста”:
6. Заповнити інформацію по скринінговим дослідженням на ВІЛ. Обрати пункт “Верифікаційні дослідження на ВІЛ” :
Для створення “Дослідження на ВІЛ” натиснути кнопку “Створити”:
Заповнити необхідні поля в картці дослідження та зберегти інформацію.
Зверніть увагу! Обов’язково кожного разу необхідно створювати “Консультацію інфекціоніста”, якщо необхідно внести інформацію по “Дослідженням на ВІЛ”. Також при повторному внесенні скринінгового дослідження на ВІЛ в полі «Тип дослідження на ВІЛ» буде автоматично проставлятися тип «Верифікаційне». Обов’язково потрібно змінити тип дослідження на «Скринінгове».
7. Створити “Профілактичний план лікування”. В Консультації інфекціоніста обрати пункт “План лікування АРТ” :
8. Натиснути кнопку “Новий”.
9. Обрати “Причина призначення” - ДКП.
Ознака “Профілактичний” для плану лікування встановлюється автоматично.
Необхідно обрати з випадного списку “Тип ключової групи” та “Бюджет”:
Зверніть увагу! Профілактичний план лікування створюється лише для тих пацієнтів, які не мають медичний статус “ВІЛ інфікований”. При спробі обрати профілактичний план лікування АРТ для “ВІЛ-інфікованого” пацієнта, буде повідомлення, що план лікування не може бути профілактичним. Тому пункт “Діагноз ВІЛ” не заповнювати.
10. Додано можливість обрати “Схему лікування” з випадаючого списку. Зверніть увагу, дане поле є обов'язковим до заповнення.
11. Додати препарати. Натиснути кнопку "Додати".
УВАГА!!! В формі призначення препарату додано нове поле “Режим ДКП” з можливістю вибору трьох варіантів:
- ДКП-П
- Ін'єкційний
- Щоденний
12. Створити “Рецепт” для призначення натиснувши кнопку “Додати рецепт”:
Згенерувати рецепт та згенерувати видачу:
13. Провести видачу препарату через склад.
14. Якщо необхідно в подальшому зробити “Продовження профілактичного плану лікування”, то потрібно створити “Консультацію інфекціоніста” та обрати пункт “План лікування АРТ”.
Обов'язково натиснути кнопку “Змінити”:
Заповнити необхідні поля в картці “Зміна плану лікування”.
При збереженні обрати чи змінювати тип ключової групи
За необхідності внести коригування в призначення, згенерувати рецепт та видачу.
15. Завершення профілактичного плану лікування
Зверніть увагу! Для Завершення профілактичного плану лікування НЕ ПОТРІБНО створювати нову консультацію. Необхідно перейти в останню консультацію інфекціоніста, обрати “План лікування АРТ” та натиснути кнопку “Припинити”.
Обрати Причину зміни “Завершення курсу профілактики”.
Після завершення курсу профілактики, якщо у пацієнта відсутній статус “Віл-інфікований”, пацієнта необхідно зняти з обліку та обрати причину “Завершення профілактики ВІЛ (ДКП,ПКП)”.
План лікування за спеціальністю
Профілактичний план лікування “Туберкульоз”
Перейти на гілку “План лікування за спеціальністю” (1) в консультації спеціаліста та натиснути кнопку [Створити](2):
Обрати Тип плану “За спеціальністю” (1), відмітити галочкою Профілактичний (2), вибрати тип профілактики “Туберкульоз”(3), бюджет та натиснути кнопку [Ок]:
Створити лікарські призначення по профілактиці “Туберкульоз”
Додати препарат та натиснути кнопку [Ок]:
Профілактичний план лікування “Туберкульоз” створено:
Профілактичний план лікування “Пневмоцистна пневмонія”
Перейти на гілку “План лікування за спеціальністю” (1) в консультації спеціаліста та натиснути кнопку [Створити] (2):
Обрати Тип плану “За спеціальністю” (1), відмітити галочкою Профілактичний (2), вибрати тип профілактики “Пневмоцистна пневмонія” (3), бюджет та натиснути кнопку [Ок]:
Створити лікарські призначення по профілактиці “Пневмоцистна пневмонія”
Додати препарат та натиснути кнопку [Ок]:
Профілактичний план лікування “Пневмоцистній пневмонії” створено:
Припинення та поновлення профілактичного плану лікування
У разі припинення або завершення курсу профілактики необхідно натиснути кнопку [Припинити] (1) та вказати причину завершення (3):
Профілактичний план лікування завершено:
Поновлюємо План лікування через кнопку [Новий]:
План лікування за спеціальністю лікаря, який проводив консультацію
Перед початком створення плану лікування за спеціальністю необхідно створити «Діагноз за спеціальністю».
Перейдіть на гілку «Діагноз за спеціальністю» та натисніть кнопку [Створити]:
Оберіть Діагноз по МКХ-10 (2) та натисніть [Підтвердити] (3). Статус зміниться на «Заключний»
Якщо необхідно додати новий Діагноз за спеціальністю необхідно натиснути в таблиці Діагнозів кнопку «Створити»:
Обрати Діагноз з випадаючого списку та натиснути кнопку [Ок]:
Діагноз необхідно Підтвердити, щоб змінився його стан з “Попередній” на “Заключний”:
Далі необхідно перейти на гілку «План лікування за спеціальністю» в консультації спеціаліста та натиснути кнопку «Створити» (1). У відкритій формі обрати Тип плану “За спеціальністю” (2), Діагноз за спеціальністю (3), бюджет та натиснути кнопку [Ок]:
Створити лікарські призначення:
Додати препарати та натиснути [Ок]:
План лікування за спеціальністю створено:
Відміна плану лікування за спеціальністю
Для відміни припинення (переривання) плану лікування необхідно натиснути кнопку [Відмінити]. Стан версії лікування “Не актуальна” зміниться на “Актуальний”:
Для скасування плану лікування за спеціальністю необхідно натиснути кнопку [Відмінити]. Після цього план лікування буде повністю видалено
Видалення (скасування) Діагнозу за спеціальністю
Обрати Діагноз та натиснути [Редагувати]:
Змінити статус Діагнозу на «Попередній» та натиснути кнопку [Ок]:
Обрати Діагноз зі статусом «Попередній» та натиснути кнопку [Скасувати]:
Після цього Діагноз за спеціальністю буде повністю видалено