Внесення змін у медичну документацію

Створити «Консультацію спеціаліста»

Якщо під час перебігу ВІЛ-інфекції були зміни стадії, встановлені нові діагнози, призначено АРТ тощо, потрібно створити [Консультацію спеціаліста].

 

При натисканні [Додати консультацію] відкривається вікно, де необхідно вибрати [Консультацію спеціаліста]

1.31.png


 

1.32.png


Додати Консультацію спеціаліста можна створити і через кнопку [Додати]:

1.33.png

 

Створюємо Консультацію спеціаліста із заповненням обов’язкових полів.

Змініть [Дату консультації] з поточної на потрібну дату та додайте необхідні дані, як при Первинному обстеженні

1.34.png

 

Якщо пацієнт раніше проходив анкетування на ТБ, тоді встановлюємо логічну ознаку [Так] і заповнюємо поле [Результат], а саме: [Позитивний] або [Негативний]:

1.35.png


Якщо пацієнт готовий пройти анкетування, тоді натисніть на кнопку [Заповнити] блок питань «Анкети» та натисніть [Розрахувати]:

1.37.png


 

Якщо Послугу з індексного тестування запропоновано слід встановити ознаку [Так] та в полі [Результат] обрати необхідне значення:

1.38.png

 

Якщо обрано значення [Пацієнт погодився розкрити партнерів], тоді при збереженні картки система виведе повідомлення [Будь-ласка внесіть інформацію про партнерів]

1.39.png


Далі переходимо на картку [Партнери] та заповнюємо інформацію, шо надає пацієнт

1.40.png

 

Якщо у пацієнта є декілька партнерів, слід натиснути кнопку [Додати], щоб ввести інформацію щодо наступного партнера.


Якщо партнер звернувся до закладу та згоден здати аналізи на ВІЛ йому слід створити картку пацієнта для цього слід відкрити картку Партнера та біля поля «ЕМК» натиснути на кнопку [Пошук]:

1.41.png


Система відшукає пацієнта для картки партнера або Створить, якщо не знайде:

1.42.png

 

Після цього потрібно заповнити решту складових Консультація спеціаліста (у разі необхідності): анамнез життя; анамнез хвороби; антропометрія; вагітності; верифікаційні дослідження; діагноз ВІЛ; план лікування АРТ, як при Первинному обстеженні

Створити продовження «План лікування АРТ»

Для продовження плану лікування слід натиснути кнопку кн 1.png[Змінити]. Після чого відкриється діалогове вікно Зміна плану лікування

2.1.png


Призначити лікування через створення Препаратів (як при Первинному обстеженні):

2.3.png


Призначити лікування через «Видача за  схемою»

2.5.png


 Для додавання рецепту слід натиснути кнопку  [Додати рецепт]:

2.6.png


 Далі для створення рецепту потрібно натиснути кнопку [Згенерувати]:

2.7.png

 

Після чого система генерує номер рецепту, таблиця «Препарати» заповнюється препаратами, які були призначені в картці «План лікування АРТ» 

2.8.png

 

Для перегляду рецептів слід відкрити реєстр [Видача] та перейти на вкладку [Рецепти], після чого в робочій області відобразиться таблиця з усіма рецептами

2.9.png



 Далі вибрати Зареєстрований  рецепт, відкрити та [Згенерувати видачу]2.10.png


 

Після чого відкриється форма [Видача пацієнту]:

2.11.png


 Через кнопку [Додати інші позиції] додаємо препарати, які будуть видаватися пацієнту та натискаємо [Ок]

2.12.png

 

Після внесення всіх даних потрібно натиснути кнопку [Видати]:

2.13.png


 

Стан картки змінюється на «Списано/видано» та позиції списуються зі складу:

2.15.png


 

Картки видачі та її стан можна переглянути у реєстрі «Видача пацієнту»

2.16.png


 

Увага! У картці [Видача пацієнту] є можливість скасувати видачу препаратів через спецдію [Відмітити видачу]:

2.17.png


 Далі потрібно кожен препарат Видалити з картки та видалити саму картку [Видача пацієнту]. У результаті препарати повернуться до свого місця зберігання:

2.18.png


 2.19.png