Внесення змін у медичну документацію
Створити «Консультацію спеціаліста»
Якщо під час перебігу ВІЛ-інфекції були зміни стадії, встановлені нові діагнози, призначено АРТ тощо, потрібно створити [Консультацію спеціаліста].
При натисканні [Додати консультацію] відкривається вікно, де необхідно вибрати [Консультацію спеціаліста]
Додати Консультацію спеціаліста можна створити і через кнопку [Додати]:
Створюємо Консультацію спеціаліста із заповненням обов’язкових полів.
Змініть [Дату консультації] з поточної на потрібну дату та додайте необхідні дані, як при Первинному обстеженні
Якщо пацієнт раніше проходив анкетування на ТБ, тоді встановлюємо логічну ознаку [Так] і заповнюємо поле [Результат], а саме: [Позитивний] або [Негативний]:
Якщо пацієнт готовий пройти анкетування, тоді натисніть на кнопку [Заповнити] блок питань «Анкети» та натисніть [Розрахувати]:
Якщо Послугу з індексного тестування запропоновано слід встановити ознаку [Так] та в полі [Результат] обрати необхідне значення:
Якщо обрано значення [Пацієнт погодився розкрити партнерів], тоді при збереженні картки система виведе повідомлення [Будь-ласка внесіть інформацію про партнерів]
Далі переходимо на картку [Партнери] та заповнюємо інформацію, шо надає пацієнт
Якщо у пацієнта є декілька партнерів, слід натиснути кнопку [Додати], щоб ввести інформацію щодо наступного партнера.
Якщо партнер звернувся до закладу та згоден здати аналізи на ВІЛ йому слід створити картку пацієнта для цього слід відкрити картку Партнера та біля поля «ЕМК» натиснути на кнопку [Пошук]:
Система відшукає пацієнта для картки партнера або Створить, якщо не знайде:
Після цього потрібно заповнити решту складових Консультація спеціаліста (у разі необхідності): анамнез життя; анамнез хвороби; антропометрія; вагітності; верифікаційні дослідження; діагноз ВІЛ; план лікування АРТ, як при Первинному обстеженні
Створити продовження «План лікування АРТ»
Для продовження плану лікування слід натиснути кнопку [Змінити]. Після чого відкриється діалогове вікно Зміна плану лікування
Призначити лікування через створення Препаратів (як при Первинному обстеженні):
Призначити лікування через «Видача за схемою»
Для додавання рецепту слід натиснути кнопку [Додати рецепт]:
Далі для створення рецепту потрібно натиснути кнопку [Згенерувати]:
Після чого система генерує номер рецепту, таблиця «Препарати» заповнюється препаратами, які були призначені в картці «План лікування АРТ»
Для перегляду рецептів слід відкрити реєстр [Видача] та перейти на вкладку [Рецепти], після чого в робочій області відобразиться таблиця з усіма рецептами
Далі вибрати Зареєстрований рецепт, відкрити та [Згенерувати видачу]
Після чого відкриється форма [Видача пацієнту]:
Через кнопку [Додати інші позиції] додаємо препарати, які будуть видаватися пацієнту та натискаємо [Ок]
Після внесення всіх даних потрібно натиснути кнопку [Видати]:
Стан картки змінюється на «Списано/видано» та позиції списуються зі складу:
Картки видачі та її стан можна переглянути у реєстрі «Видача пацієнту»
Увага! У картці [Видача пацієнту] є можливість скасувати видачу препаратів через спецдію [Відмітити видачу]:
Далі потрібно кожен препарат Видалити з картки та видалити саму картку [Видача пацієнту]. У результаті препарати повернуться до свого місця зберігання: